血液检查中的癌症预警：肿瘤标志物的医疗科普

血液检查中的癌症预警：肿瘤标志物的医疗科普

在现代医学中，血液检查作为一种常规且非侵入性的诊断手段，广泛应用于各种疾病的筛查 与诊断中。对于癌症这一严重威胁人类健康的疾病，血液检查同样扮演着重要角色。其中， 肿瘤标志物作为血液检查中的一项重要指标，能够在一定程度上提示体内是否存在癌症的可 能性。本文将从肿瘤标志物的概念、常见类型、检测意义以及癌症治疗方向等方面，为大家 深入解析血液检查中如何通过肿瘤标志物来预警癌症。

一、肿瘤标志物的概念

肿瘤标志物，又称肿瘤标记物或肿瘤相关抗原，是指由肿瘤细胞产生或分泌，并释放到体液 （如血液、尿液、组织液等）中的一类物质。这些物质在正常人体内含量极低或不存在，但 在肿瘤患者中会显著升高。因此，通过检测血液中的肿瘤标志物水平，可以初步判断体内是 否存在肿瘤及其可能的类型。

二、常见肿瘤标志物及其意义

1. 甲胎蛋白（AFP）：

- 主要用于肝癌的诊断。当 AFP 水平显著升高时，特别是超过 400ng/mL 并持续一个月以

上，结合影像学检查发现肝脏占位性病变，可高度怀疑原发性肝癌。

- 此外，AFP 也可用于睾丸癌等少数肿瘤的辅助诊断。

2. 癌胚抗原（CEA）：

- 广泛用于结直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症的筛查与监测。CEA 水平升高虽不能确

诊癌症，但可作为病情监测和治疗效果评估的指标。

3. 糖类抗原系列（如 CA19-9、CA125、CA15-3 等）：

- CA19-9：主要见于胰腺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤，但其特异性相对较低，需结合其

他检查综合判断。

- CA125：常用于卵巢癌的诊断与监测，但在某些良性疾病中也可能升高。 - CA15-3：主要用于乳腺癌的监测，其升高可能提示乳腺癌的复发或转移。

4. 前列腺特异性抗原（PSA）：

- 特异性较高地用于前列腺癌的筛查。当 PSA 水平超过 4ng/mL 时，需警惕前列腺癌的可

能性，但确诊仍需结合其他检查。

5. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：

- 主要用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌）的诊断与监测。

三、肿瘤标志物检测的意义

1. 早期预警：虽然肿瘤标志物不能单独作为癌症的确诊依据，但其异常升高往往能提示体 内可能存在肿瘤，为早期发现癌症提供线索。

2. 病情监测：在治疗过程中，定期检测肿瘤标志物水平可以评估治疗效果，及时发现复发 或转移的迹象。

3. 预后评估：某些肿瘤标志物的水平与患者的预后密切相关，如 AFP 水平的变化可反映肝 癌患者的治疗效果和预后情况。

四、癌症治疗方向

癌症的治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。一 般来说，癌症的治疗方向主要包括以下几个方面：

1. 手术治疗：对于可切除的肿瘤，手术切除是首选治疗方法。通过完整切除肿瘤组织及其 周围正常组织，可以有效控制病情发展并降低复发风险。

2. 放化疗：对于无法手术切除或手术后需要辅助治疗的患者，放化疗是重要的治疗手段。 放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞；化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

3. 靶向治疗：针对特定分子异常的肿瘤，可以使用靶向药物进行精准治疗。靶向药物能够 特异性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，阻断其信号传导通路并抑制肿瘤生长。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。近年来，免 疫治疗在多种肿瘤的治疗中取得了显著疗效，为肿瘤患者提供了新的治疗选择。

5. 综合治疗：对于晚期或复杂病例的肿瘤患者，往往需要采用多种治疗手段的综合治疗模 式。通过手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法的联合应用，可以最大限度地提高 治疗效果并延长患者的生存时间。

五、结语

血液检查中的肿瘤标志物作为癌症预警的重要指标之一，虽然不能单独确诊癌症，但其异常 升高往往能为早期发现癌症提供重要线索。因此，我们呼吁广大公众提高健康意识，积极参 与癌症筛查工作，特别是对于有癌症家族史或高危因素的人群更应重视。同时，我们也应关 注医学科技的进步和发展趋势，积极引进和应用新技术新方法提高癌症的早期诊断率和治疗 效果。

艾星浩

上海市胸科医院