肺癌患者术后并发症的护理：基于疾病治疗方向的深度解析

肺癌患者术后并发症的护理：基于疾病治疗方向的深度解析

肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗是许多患者的重要治疗选择。然而，手术后的恢 复并非一帆风顺，患者可能会面临一系列并发症的挑战。了解这些并发症及其护理要点，对 于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义。本文将从肺癌术后常见并发症的角度出发， 结合疾病治疗方向，为读者提供一份详尽的护理指南。

一、肺癌术后常见并发症概述

肺癌术后患者可能遭遇的并发症多种多样，包括但不限于出血、肺部并发症（如肺不张、肺 感染、急性肺水肿、呼吸衰竭等）、心律失常、支气管胸膜瘘等。这些并发症的发生不仅增 加了患者的痛苦，还可能影响手术效果，甚至危及生命。因此，及时识别、预防和处理这些 并发症是术后护理的关键。

二、出血的护理

症状识别：术后出血表现为胸腔引流液量突然增加，颜色鲜红，伴有血凝块。患者可能出现 烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿量少等血容量不足的表现。

护理措施：密切观察患者的生命体征和引流液情况，一旦发现出血迹象，应立即通知医生。 加快输血补液速度，遵医嘱给予止血药物，保持胸腔引流管的通畅，确保积血能及时排出。 同时，注意保暖，必要时做好开胸探查止血的准备。

三、肺部并发症的护理

症状识别：肺部并发症包括肺不张、肺感染、急性肺水肿等，表现为发热、气促、呼吸困难、 泡沫样血痰、呼吸道分泌物增多且黏稠、发绀、脉速等症状。

护理措施：早期协助患者进行深呼吸、有效咳嗽排痰及床上活动，以促进肺功能的恢复。补 液时严格控制输液的量和速度，避免诱发急性肺水肿。对于疑似肺不张的患者，应给予吸氧、 气道冲洗、雾化及支气管吸痰等处理，并遵医嘱应用抗生素。

四、心律失常的护理

症状识别：心律失常多发生于术后 4 日内，与缺氧、出血、水电解质及酸碱平衡失调等因素 有关。常见的心律失常包括心动过速、心房颤动、室性或室上性期前收缩等。

护理措施：术后应严密监测患者的心电情况，如有异常立即通知医生。遵医嘱应用抗心律失 常药物，并密切观察心率、心律的变化。同时，控制静脉输液的量和速度，以减少对心脏的 负担。

五、支气管胸膜瘘的护理

症状识别：支气管胸膜瘘是肺切除术后严重的并发症之一，多发生于术后 1~2 周。表现为胸

腔引流管大量气体引出、持续高热、患侧胸痛、刺激性咳嗽、痰中带血或咳血痰、呼吸困难 等症状。

护理措施：一旦发现支气管胸膜瘘，应立即通知医生。让患者采取患侧卧位，以防漏液流向 健侧。遵医嘱应用抗生素，继续行胸腔闭式引流。对于确诊的支气管胸膜瘘患者，可考虑行 手术治疗。

六、综合护理措施

除了针对具体并发症的护理外，肺癌术后患者还需注意以下几个方面：

1. 卧床休息与活动：术后初期应尽量卧床休息，逐步增加活动量。避免长期卧床导致血栓 等并发症的发生。

2. 呼吸锻炼：术后进行呼吸锻炼，如深呼吸、吹气球等，有助于促进肺功能的恢复。

3. 饮食营养：术后饮食应以营养丰富、清淡易消化为主。鼓励患者多摄入蛋白质、豆类、 蔬菜和水果等，减少辛辣刺激性食物或油腻食物的摄入。

4. 心理支持：肺癌术后患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者 充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

5. 定期复查：术后患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或肿瘤 复发情况。

七、结语

肺癌术后并发症的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。 通过科学合理的护理措施，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。希望本文 能为广大读者提供有益的参考和帮助。

艾星浩

上海市胸科医院