肝癌治疗新进展：科技引领下的生命保卫战

肝癌治疗新进展：科技引领下的生命保卫战

肝癌，这一全球范围内常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。然而，随着医学 技术的飞速发展，肝癌的治疗手段日益丰富，治疗效果也显著提升。本文将带您深入了 解当前肝癌治疗的新进展，包括外科治疗、系统性治疗、术后辅助治疗以及早期诊断与 筛查等方面的内容。

一、外科治疗：精准与微创并进

外科手术治疗是肝癌治疗的重要手段之一，特别是对于早期肝癌患者，手术切除往往是 首选方案。随着医疗技术的进步，外科手术不断向精准化和微创化方向发展。

微创手术：腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术等微创手术方式，以其创伤小、恢复 快、并发症少等优点，逐渐受到医生和患者的青睐。这些技术不仅减少了手术对身体的 损伤，还提高了手术的安全性和患者的生存质量。

ALPPS 改进术式：作为肝脏外科的创新技术，ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的二 步肝切除术）通过分阶段的手术方法，实现了对复杂肝癌的高效切除。该术式首先通过 第一次手术将肝脏分为预计切除部分和保留部分，待保留侧肝脏体积增大后，再进行第 二次手术切除病灶。这种方法极大地提高了肿瘤切除率，降低了手术风险，为晚期肝癌 患者提供了新的治疗选择。

二、系统性治疗：多元化方案助力抗癌

对于中晚期肝癌患者，系统性治疗成为重要的治疗手段。随着靶向药物和免疫疗法的兴 起，肝癌的治疗方案更加多元化。

靶向治疗：靶向药物通过精准打击肝癌细胞中的特定分子靶点，实现对肿瘤的有效控制。 目前，索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物已广泛应用于肝癌治疗。此外，阿帕替尼联合卡 瑞利珠单抗等新型靶向药物组合也展现出良好的疗效，为患者提供了更多治疗选择。

免疫治疗：免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肝癌细胞，具有独特的抗癌优 势。PD-1 抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫药物在肝癌治疗中表现出色， 能够显著提高患者的生存率和生活质量。此外，个体化治疗性疫苗如 GNOS-PV02 联合 PD-1 抑制剂等新型免疫疗法也在临床试验中展现出良好的前景。

三、术后辅助治疗：巩固疗效，预防复发

术后辅助治疗是肝癌治疗的重要环节，旨在巩固手术疗效，预防肿瘤复发。根据患者的 具体情况，医生会制定个性化的术后辅助治疗方案。

抗病毒治疗：对于乙肝病毒感染相关的肝癌患者，术后长期服用核苷类似物进行抗病毒 治疗是预防复发的重要措施。这可以降低乙肝病毒复制水平，减少病毒对肝脏的损害， 从而降低肝癌复发的风险。

化疗与靶向治疗：对于部分高危患者，术后可能需要接受化疗或靶向药物治疗以进一步 巩固疗效。这些治疗可以杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。

中医治疗：中医药疗法在肝癌术后辅助治疗中也发挥着重要作用。通过辨证施治，运用 中药汤剂、中成药等治疗方法，可以调理患者身体，增强免疫力，提高生存质量。

四、早期诊断与筛查：提高治愈率的关键

早期诊断和筛查是提高肝癌治愈率的关键。通过综合运用多种检查方法，可以及时发现 并确诊肝癌，为患者争取宝贵的治疗时间。

血液检查：肝功能指标和肝癌标志物的检测是血液检查的重要内容。肝功能指标如谷丙 转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等可以反映肝脏的功能状态；肝癌标志物如甲胎 蛋白（AFP）等可以提示肝癌的可能性。

影像学检查：肝脏超声、CT、MRI 等影像学检查方法可以清晰地显示肝脏的结构和肿瘤 的大小、位置、形态等。这些检查方法对于肝癌的诊断、分期和疗效评价具有重要意义。

病理学检查：病理学检查是确诊肝癌的“金标准”。通过活检或手术切除标本进行病理学 诊断，可以确定肝癌的类型、分级、浸润深度等信息，为制定治疗方案提供重要依据。

总之，肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合运用多种治疗手段和方法。随着 医学技术的不断进步和创新，我们相信未来肝癌的治疗效果将会更加显著，为患者带来 更多生存的希望和可能。

刘晟

第二军医大学第三附属医院长海院区