肝癌治疗：前沿科技与个性化方案的融合之路

肝癌治疗：前沿科技与个性化方案的融合之路

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医疗界关注的焦点。 随着医疗技术的飞速发展，肝癌的治疗手段日益丰富，从传统的手术切除到现代的靶向 治疗、免疫治疗等，为肝癌患者带来了更多希望。本文将为您详细介绍肝癌治疗的前沿 科技与个性化方案，帮助您更好地了解这一领域的发展动态。

一、肝癌治疗的多维度探索

1. 外科治疗：微创与创新的并进

外科手术在肝癌治疗中占据着重要地位，尤其是针对早期肝癌患者。近年来，微创手术 技术的快速发展，如腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术，以其创伤小、恢复快的优 势，成为越来越多患者的选择。这些技术不仅减少了手术对身体的损伤，还提高了手术 的精确度和安全性。

此外，ALPPS（联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术）作为一种创新的外科术 式，通过分两个阶段进行肝脏切除，显著提高了手术的成功率和患者的生存率。这种术 式尤其适用于肝功能较差、剩余肝脏体积不足的患者，为传统手术难以处理的病例提供 了新的解决方案。

2. 系统性治疗：靶向与免疫的联合

对于中晚期肝癌患者，系统性治疗成为主要的治疗手段。靶向药物的出现，如索拉非尼、 瑞戈非尼等，通过抑制肿瘤细胞的特定信号通路，实现了对肿瘤生长的精准打击。然而， 单一靶向药物的疗效有限，因此，靶向与免疫治疗的联合应用成为新的趋势。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，其中 PD-1 抑制剂等免疫检查 点抑制剂药物在肝癌治疗中展现出了显著的疗效。近年来，多项临床试验表明，靶免联 合方案（如阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗）在晚期肝癌的一线治疗中，能够显著降低患者 的死亡风险和疾病进展风险，为患者带来了更长的生存期。

3. 个性化治疗：精准医疗的实践

随着基因组学、蛋白质组学等生物技术的发展，肝癌的个性化治疗逐渐成为可能。通过 对肿瘤组织进行基因测序和生物标志物检测，医生可以更加精准地了解肿瘤的特性，为 患者制定个性化的治疗方案。例如，针对特定基因突变的靶向药物、基于患者免疫状态 的免疫治疗策略等，都是个性化治疗的重要体现。

二、肝癌治疗的未来展望

1. 新技术的不断涌现

随着医疗技术的不断进步，新的治疗手段和方法将不断涌现。例如，CAR-T 细胞疗法作 为一种前沿的免疫疗法，在肝癌治疗中展现出了巨大的潜力。通过改造患者自身的 T 细

胞来识别并杀灭肿瘤细胞，CAR-T 细胞疗法为那些对传统治疗无效的患者提供了新的治 疗选择。

2. 多学科协作的加强

肝癌的治疗需要多学科团队的紧密协作，包括外科、内科、放疗科、影像科等多个科室 的专家共同参与。通过多学科会诊和讨论，可以为患者制定更加全面、合理的治疗方案， 提高治疗效果和患者的生存率。

3. 早期诊断与筛查的普及

早期诊断和筛查是提高肝癌治疗效果的关键。随着医学影像学技术的不断发展，如动态 增强磁共振成像（MRI）等技术的应用，使得早期肝癌的检出率不断提高。同时，血清 甲胎蛋白（AFP）等传统标志物与新型生物标志物（如异常凝血酶原 DCP、microRNA 组合等）的联合应用，也为肝癌的早期诊断提供了更多选择。

三、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和病情进展。随着 医疗技术的不断进步和创新，肝癌的治疗手段将更加多样化和精准化。通过外科手术的 微创化、系统性治疗的联合化以及个性化治疗的精准化，我们可以为肝癌患者提供更加 全面、有效的治疗服务，帮助他们战胜疾病、重获健康。同时，加强早期诊断和筛查的 普及也是提高肝癌治疗效果的重要途径。让我们携手努力，共同为肝癌患者点亮生命的 希望之光。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区