肝癌辅助治疗：综合施策，提升预后

肝癌辅助治疗：综合施策，提升预后

肝癌，这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗不仅需要手术切除等直接针对病灶的治疗 手段，更离不开术后辅助治疗的支持。辅助治疗作为肝癌治疗体系中的重要一环，旨在通过 多种手段的综合运用，降低复发风险，延长患者生存期，提高生活质量。本文将从肝癌辅助 治疗的治疗方向出发，详细介绍其重要性、主要方法及注意事项。

一、辅助治疗的重要性

肝癌术后，患者体内可能仍残留有微小的癌细胞或存在易复发的因素，如微血管侵犯、门静 脉癌栓等。这些因素均可能导致肝癌的复发和转移，影响患者的预后。因此，术后辅助治疗 显得尤为重要。通过合理的辅助治疗，可以有效控制病情，减少复发风险，为患者争取更长 的生存时间和更好的生活质量。

二、主要辅助治疗方法

1. 介入治疗：介入治疗以其微创、精准的特点，在肝癌辅助治疗中占据重要地位。其中， 经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是首选方案之一。通过向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断 肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。此外，肝动脉灌注化疗（HAIC）也是常用的介 入治疗方法之一，通过持续灌注化疗药物，提高肿瘤局部的药物浓度，增强治疗效果。

2. 靶向治疗：靶向治疗针对肝癌细胞特有的分子靶点，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散， 达到治疗目的。常用的靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼等。这些药物能够精准打击癌细胞， 减少对正常细胞的损伤，提高治疗的安全性和有效性。

3. 免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。在肝癌辅助治疗 中，免疫检查点抑制剂等免疫药物的应用日益广泛。这些药物能够解除癌细胞对免疫系统的 抑制，促进免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。此外，过继性 T 淋巴细胞治疗、肿瘤疫苗和溶瘤 病毒治疗等新型免疫疗法也在不断探索中。

4. 放疗与化疗：放疗和化疗作为传统的治疗手段，在肝癌辅助治疗中仍有一定的应用价值。 放疗通过高能射线照射肿瘤区域，杀灭癌细胞；化疗则通过全身给药，杀灭体内的癌细胞。 然而，这两种方法均存在一定的副作用，需要在医生的指导下进行规范治疗。

5. 中医中药治疗：中医中药在肝癌辅助治疗中发挥着独特的优势。通过辨证施治，中医可 以调整患者的整体状态，增强免疫力，减轻化疗等治疗的副作用。常用的中药包括槐耳颗粒、 扶正化瘀胶囊等。

三、注意事项

1. 个体化治疗：肝癌辅助治疗应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生需要综合考虑 患者的年龄、身体状况、病情分期等因素，选择最适合患者的治疗方案。

2. 定期随访：肝癌患者术后应定期进行随访检查，包括肝功能检查、肿瘤标志物检测、影

像学检查等。以便及时发现复发或转移的迹象，并采取相应的治疗措施。

3. 综合治疗：肝癌辅助治疗往往需要多种手段的综合运用。患者应在医生的指导下，合理 搭配各种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

4. 心理支持：肝癌患者及家属应关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和疏导。 帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对治疗过程中的挑战。

总之，肝癌辅助治疗是肝癌治疗体系中不可或缺的一部分。通过合理的辅助治疗手段的综合 运用，可以降低复发风险，延长患者生存期，提高生活质量。患者及家属应充分了解辅助治 疗的重要性，并在医生的指导下进行规范治疗。

潘玉进

河南省人民医院本部