肝癌疾病治疗新进展：创新技术引领希望

肝癌疾病治疗新进展：创新技术引领希望

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。近年来，随着医疗技 术的不断进步，肝癌的治疗方式日益多样化，为患者带来了更多的选择与希望。本文将 从外科治疗、系统性治疗及术后辅助治疗等方面，介绍肝癌疾病治疗的最新进展。

一、外科治疗：创新技术层出不穷

微创手术：在肝癌的外科治疗中，微创手术以其创伤小、术后恢复快等优点逐渐受到青 睐。腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术是近年来发展迅速的两种技术。研究证实， 早期肝癌患者接受腹腔镜肝切除术与开放手术的 5 年总生存期相当，显示出其卓越的治 疗效果。然而，对于合并门静脉肉眼癌栓、肿瘤破裂出血的患者，目前仍不建议采用此 术式。

ALPPS 改进术式：作为肝脏外科的重大创新，ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的分 步肝切除术）将复杂的肝脏切除手术分为两个阶段进行。首次手术将肝脏划分为预计切 除部分和保留部分，并离断肝组织；待保留侧肝脏增大后，再进行第二次手术切除病灶。 这一术式能够最大程度减少肿瘤进展风险，肿瘤切除率高达 95%～100%，尤其适用于 年龄较轻、肝功能正常、肝剩余体积不足的患者。

二、系统性治疗：新药物带来新希望

一线治疗新增“利器”：在晚期肝癌的治疗中，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗作为一线治疗 方案，展现出了显著的疗效。相比传统的索拉非尼单药治疗，该联合方案能够显著降低 患者的死亡风险和疾病进展风险，且已被纳入医保目录，为患者减轻了经济负担。此外， 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物等也是一线治疗的优 选方案。

二线治疗新增推荐药物：对于既往接受过索拉非尼或含奥沙利铂化疗的肝癌患者，帕博 利珠单抗和雷莫西尤单抗是两种新的治疗选择。帕博利珠单抗能够降低患者的死亡风险 和疾病进展风险，而雷莫西尤单抗则特别适用于 AFP 水平较高的患者。这些新增药物为 患者提供了更多的治疗选择，延长了生存期。

三、术后辅助治疗：保驾护航

术后辅助治疗对于降低肝癌复发和转移风险至关重要。对于乙肝病毒（HBV）感染的肝 癌患者，长期服用核苷类似物进行抗病毒治疗是必要的。对于病毒性肝炎相关肝癌患者， 术后辅助使用聚乙二醇化干扰素可以提高生存率及无复发生存率。此外，中医药疗法如 槐耳颗粒、华蟾素注射液等也可作为辅助治疗手段，为患者提供更多选择。

四、术后随访：终身监测

肝癌术后的定期随访对于及时发现复发或转移至关重要。新版指南建议患者在术后 1-2 个月内复诊一次，之后每隔 3 个月进行一次密切监测，包括影像学检查和肿瘤学标志物

检测。随着术后时间的推移，如果患者病情稳定，可适当延长随访间隔至 3-6 个月。但 请注意，肝癌术后的随访是终身的，患者需坚持进行。

结语

肝癌的治疗正不断取得新的突破，从外科手术的精准创新到系统性治疗的药物革新，再 到术后辅助治疗的精细管理，每一步都为患者带来了更多的希望与生机。我们相信，随 着医学技术的不断进步，肝癌患者的生活质量将进一步提高，生存期也将不断延长。

李珂

河南省人民医院本部