肺癌晚期脑转移患者的护理指南

肺癌晚期脑转移患者的护理指南

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其晚期常伴随脑转移的发生，这是肺癌病情恶化的重要 标志之一。脑转移不仅意味着疾病已进入晚期阶段，还常常伴随着颅内压增高、神经功 能障碍等一系列严重症状，严重影响患者的生活质量及预后。因此，对于肺癌晚期脑转 移患者的护理显得尤为重要。本文将从疾病原理、日常护理及心理支持等方面，为大家 详细介绍如何科学有效地护理肺癌晚期脑转移患者。

一、肺癌脑转移的疾病原理

肺癌脑转移是原发肿瘤通过血行转移至脑部形成的新病灶。这一过程涉及癌细胞从原发 部位脱落，进入血液循环系统，最终定植在脑组织中并逐渐形成转移瘤。根据转移类型， 脑转移瘤可分为脑实质转移瘤和脑膜转移瘤。随着转移瘤在脑中的不断增大，会压迫正 常脑组织，堵塞脑脊液循环通路，导致颅内压增高、脑水肿等症状的出现。此外，脑转 移还可能引起神经功能障碍、癫痫发作等严重并发症，严重威胁患者的生命安全。

二、日常护理要点

1. 饮食护理

肺癌晚期脑转移患者往往身体状况较差，消化功能减弱，因此饮食护理尤为关键。应鼓 励患者摄入高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，如小米粥、山药粥、牛奶、 豆浆以及新鲜蔬菜水果汁等，以补充机体所需营养，改善身体虚弱状态。同时，应避免 油腻、生冷和辛辣等有刺激性的食物，以免加重胃肠道负担，影响病情控制。

2. 预防并发症

预防褥疮：对于长期卧床的患者，应定期帮助其变换体位，保持皮肤清洁干燥，预防褥 疮的发生。一旦发生褥疮，应及时处理，防止破溃后引起败血症等严重后果。

保持呼吸道通畅：患者可能出现频繁呕吐，尤其是喷射状呕吐，应及时清理鼻腔和口腔 的呕吐物，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于卧床不起的患者，应按时为其翻身拍 背，促进痰液排出，预防肺部感染。

3. 安全保护

确保患者居住环境的安静与地面干燥，防止滑倒。对于生活自理能力差的患者，应为其 安置床栏，并尽量有专人看护陪伴，禁止患者单独活动，以防意外发生。

4. 心理疏导

肺癌晚期脑转移不仅给患者带来身体上的痛苦，还常常伴随着巨大的心理压力。患者可 能出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果和生活质量。因此，护理人员应加强与患

者的沟通交流，了解患者的心理需求，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜 疾病的信心。

三、综合护理策略

1. 多学科团队协作

肺癌晚期脑转移患者的护理是一项复杂的工作，需要多学科团队的共同协作。包括肿瘤 科医生、神经内科医生、护士、康复师、心理咨询师等在内的专业团队应密切配合，制 定个性化的综合治疗方案和护理计划，以提高患者的治疗效果和生活质量。

2. 定期评估与随访

护理过程并非一蹴而就，而是一个长期的过程。护理人员应定期对患者进行评估，包括 病情发展、治疗效果及心理状态等方面，并根据评估结果及时调整护理方案。同时，还 应加强随访工作，及时了解患者的病情变化和护理需求，提供持续的支持和帮助。

四、结语

肺癌晚期脑转移患者的护理是一项艰巨而复杂的任务，需要护理人员具备丰富的专业知 识和高度的责任心。通过科学合理的饮食护理、并发症预防、安全保护、心理疏导以及 多学科团队协作等综合护理措施的实施，可以有效提高患者的生活质量，延长生存周期。 同时，我们也应关注患者的心理需求和社会支持系统的建立，为患者提供全方位的关怀 和支持。希望本文能为广大护理人员和患者家属提供一些有益的参考和启示。

杜艳萍

厦门大学附属中山医院