介入 TACE 联合靶免治疗肝癌：科技融合，为生命续航

介入 TACE 联合靶免治疗肝癌：科技融合，为生命续航

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直威胁着人类的健康。 随着医学技术的不断进步，介入治疗（TACE，即经导管肝动脉化疗栓塞术）与靶向免疫治疗 （靶免治疗）的联合应用，为肝癌患者带来了新的治疗希望。本文将深入探讨这两种治疗方 法的原理、优势以及联合应用的科学基础，帮助患者及其家属更好地了解这一前沿治疗方案。

一、TACE 治疗肝癌的原理与优势

原理： TACE 治疗肝癌的核心在于“精准打击，断粮断氧”。该疗法通过特定的影像设备（如 DSA 数字减影血管造影机）引导，将特制的导管精准插入到肝癌的供血动脉中。随后，医生 向动脉内注入适量的栓塞剂和化疗药物。栓塞剂能够迅速堵塞肿瘤血管，切断肿瘤的营养来 源，导致肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。同时，化疗药物则直接作用于肿瘤组织，进一步杀灭 癌细胞，实现双重治疗作用。

优势： 1. 微创性：TACE 治疗无需开腹手术，仅通过微小穿刺即可完成，大大减轻了患者的痛苦和 创伤。 2. 精准性：在影像设备的引导下，治疗过程高度精准，能够最大限度地减少对正常肝组织 的损伤。 3. 疗效显著：通过栓塞和化疗的双重作用，TACE 能够迅速缩小肿瘤体积，缓解患者症状， 提高生活质量。

二、靶免治疗的兴起与原理

兴起背景： 近年来，随着免疫学的快速发展，靶向免疫治疗逐渐成为肿瘤治疗的新宠。与 传统化疗不同，靶免治疗通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌细胞，具有更高的特异性和 更低的毒副作用。

原理： 靶免治疗主要包括免疫检查点抑制剂（如 PD-1 抑制剂）和靶向药物（如贝伐珠单抗） 等。这些药物能够特异性地作用于癌细胞或免疫细胞上的特定靶点，从而恢复或增强免疫系 统的抗肿瘤功能。例如，PD-1 抑制剂能够解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，使免疫细胞 能够重新识别和攻击癌细胞。

三、TACE 联合靶免治疗肝癌的科学基础与优势

科学基础： 肝癌的生长高度依赖新生血管的形成。TACE 通过栓塞肿瘤供血动脉，阻断了肿 瘤的营养供应，导致肿瘤缺血缺氧。然而，单纯的 TACE 治疗往往难以完全消灭所有癌细胞， 且存在复发风险。此时，联合靶免治疗可以进一步激活患者的免疫系统，清除残留的癌细胞， 提高治疗效果并降低复发风险。

优势： 1. 协同作用：TACE 与靶免治疗在作用机制上相互补充，能够产生协同作用，提高治疗效果。 2. 降低复发风险：靶免治疗能够增强免疫系统对癌细胞的监视和清除能力，从而降低肝癌

的复发风险。 3. 改善预后：联合治疗方案能够显著提高肝癌患者的生存率和生活质量，为患者带来更长 久的生存希望。

四、临床实践与案例分享

在临床实践中，TACE 联合靶免治疗已成为中晚期肝癌的重要治疗手段之一。以河南省人民 医院的一个典型病例为例：患者为中年男性，诊断为原发性肝癌（Ⅱb 期）。在经历了多次 TACE 治疗后，虽然原有肿瘤病灶得到了一定控制，但反复出现新发病灶。随后，医生及时 调整治疗方案，将 TACE 与靶向药物瑞戈非尼及 PD-1 抑制剂卡瑞利珠单抗联合应用。经过一 段时间的联合治疗后，患者肝内肿瘤病灶明显消退，AFP（甲胎蛋白）水平降至正常范围内， 实现了完全缓解（CR）。这一案例充分展示了 TACE 联合靶免治疗在肝癌治疗中的巨大潜力 和广阔前景。

五、结语

TACE 联合靶免治疗肝癌是医学科技进步的结晶，它结合了介入治疗的精准性和靶免治疗的 特异性，为肝癌患者带来了更为有效的治疗选择。随着研究的深入和技术的不断完善，我们 有理由相信这一联合治疗方案将在未来发挥更加重要的作用，为更多肝癌患者带来生命的曙 光。同时，我们也应关注患者的个体差异和治疗反应，制定个性化的治疗方案，以最大限度 地提高治疗效果和患者的生活质量。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)