肝癌患者一线药物治疗手段：科学治疗，守护生命之光

肝癌患者一线药物治疗手段：科学治疗，守护生命之光

肝癌，作为全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一，其高发病率和致死率一直严重威胁着 人类的健康。随着医学研究的不断深入，肝癌的治疗手段也日益丰富，其中一线药物治疗在 肝癌的综合治疗中占据着举足轻重的地位。本文将基于肝癌的病理生理机制，详细介绍肝癌 患者的一线药物治疗手段，旨在帮助患者及其家属更好地了解这一领域的知识。

一、肝癌的病理生理机制

肝癌的发生发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染（如乙肝、 丙肝）、长期酗酒、黄曲霉素暴露等多种因素。在病理上，肝癌主要表现为肝细胞的异常增 生和恶性转化，形成具有侵袭性和转移性的肿瘤组织。这些肿瘤细胞不仅会破坏正常的肝脏 结构，还会通过血液和淋巴系统向全身扩散，导致严重的并发症和死亡。

二、一线药物治疗的重要性

对于肝癌患者而言，一线药物治疗是指根据病情严重程度、肝功能状态及患者整体状况，首 先选择并应用于临床治疗的药物方案。这些药物通常具有明确的疗效、较低的毒性和较好的 耐受性，能够有效控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期，并为后续治疗创造条件。

三、肝癌一线药物治疗手段

1. 靶向药物治疗

靶向药物是近年来肝癌治疗领域的重要进展之一。这些药物通过特异性地作用于肿瘤细胞表 面的受体或信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移。目前，肝癌一线靶向药物主 要包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等。

- 索拉非尼：作为首个被批准用于肝癌治疗的靶向药物，索拉非尼通过抑制肿瘤血管生 成和肿瘤细胞增殖，发挥抗肿瘤作用。适用于不能手术的肝癌患者，能够显著延长患者的生 存期。

- 仑伐替尼：与索拉非尼类似，仑伐替尼也是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有更强 的抗肿瘤活性。它可用于既往未接受过针对肝细胞癌系统治疗的成人患者，有效控制肿瘤进 展，延长生存期。

- 瑞戈非尼：适用于经索拉非尼治疗失败后的肝癌患者。瑞戈非尼具有多重靶点的作用

机制，对多种癌症均有一定的治疗效果，能够进一步延长患者的生存期。

2. 免疫联合疗法

随着肿瘤免疫治疗的兴起，免疫联合疗法在肝癌治疗中也展现出了巨大的潜力。其中， PD-1/PD-L1 抑制剂联合 VEGF 抑制剂的疗法尤为引人注目。这种疗法通过阻断免疫抑制信号、 促进免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，同时抑制肿瘤血管生成，达到双重抗肿瘤效果。

- 达伯舒®（信迪利单抗注射液）联合达攸同®（贝伐珠单抗注射液）：作为中国自主研

发的 PD-1/PD-L1 抑制剂和 VEGF 抑制剂的联合疗法，该方案在多项临床研究中均表现出优异 的疗效和安全性。它显著延长了晚期肝癌患者的总生存期和无进展生存期，成为肝癌一线治 疗的新选择。

3. 保肝护肝药物

由于肝癌患者常伴有肝功能损害，因此保肝护肝药物在治疗过程中也占据着重要地位。这些 药物能够减轻肝脏负担、促进肝细胞修复、改善肝功能，为患者提供更好的治疗条件。常用 的保肝护肝药物包括复方甘草酸苷片、护肝片、葡醛内酯片等。

四、注意事项与展望

在使用一线药物治疗肝癌时，患者及其家属需注意以下几点：

1. 严格遵循医嘱：按时按量服药，不随意增减剂量或更换药物。 2. 定期监测：治疗期间应定期监测肝功能、血常规等指标，及时发现并处理药物不良反应。 3. 综合治疗：一线药物治疗往往需要结合手术、放疗、介入治疗等多种手段进行综合治疗， 以达到最佳疗效。

展望未来，随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，肝癌的治疗手段将更加多样化、个 性化。相信在不久的将来，我们能够找到更多有效、安全的治疗方法，为肝癌患者带来更多 的希望和福音。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)