肝癌术后介入治疗预防复发：守护生命的科学防线

肝癌术后介入治疗预防复发：守护生命的科学防线

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗与预防复发一直是医 学界关注的重点。尤其是对于那些已经接受手术切除的肝癌患者而言，术后的介入治疗成为 防止复发、延长生存期的重要手段。本文将从肝癌术后复发的原理出发，深入探讨介入治疗 在预防复发中的作用与意义，以期为公众提供科学的健康指导。

一、肝癌术后复发的原理

肝癌的复发是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。首先，肝癌的恶性程度高，其细 胞具有较强的增殖和侵袭能力，即使在手术切除后，也可能有少量肿瘤细胞残留在体内，成 为复发的根源。其次，肝脏具有强大的再生能力，这种再生能力在某些情况下也可能促进肿 瘤细胞的生长和扩散。此外，肝癌的发生往往与肝炎病毒感染、肝硬化等慢性肝病密切相关， 这些基础疾病的存在也会增加肝癌复发的风险。

二、介入治疗在预防复发中的作用

介入治疗，作为一种微创治疗手段，通过直接作用于肝脏局部，实现对肿瘤细胞的精准打击， 从而在预防肝癌术后复发中发挥着重要作用。具体来说，介入治疗主要包括肝动脉化疗栓塞 （TACE）、射频消融（RFA）等多种方式，它们各自具有独特的优势和应用场景。

1. 肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE 是目前应用最广泛的肝癌术后介入治疗手段之一。其原理是通过导管将化疗药物和 栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，一方面通过高浓度的化疗药物杀死肿瘤细胞，另一方面通过 栓塞剂阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺氧和营养缺乏而死亡。TACE 不仅能有效杀灭残留 肿瘤细胞，还能通过 CT 等影像学检查发现难以察觉的小病灶，从而降低复发风险。

2. 射频消融（RFA）

RFA 是另一种重要的介入治疗方式，它利用高频电流产生的热能破坏肿瘤组织。在肝癌 术后，对于局部复发的病灶，RFA 可以通过直接穿刺肿瘤组织，将射频电极置于肿瘤内部， 通过加热使肿瘤细胞凝固坏死。RFA 具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其适用于小 病灶和复发灶的治疗。

三、介入治疗的优势与挑战

优势：

1. 精准治疗：介入治疗能够直接作用于肿瘤局部，实现精准打击，减少对正常组织的损伤。 2. 疗效显著：通过高浓度的化疗药物和有效的栓塞治疗，介入治疗能够显著提高肝癌患者 的生存率和生活质量。 3. 创伤小、恢复快：与外科手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快的优点，尤其适用于 术后身体虚弱的患者。

挑战：

1. 适应症选择：并非所有肝癌患者都适合介入治疗，医生需要根据患者的具体情况进行综 合评估。 2. 复发风险：尽管介入治疗能够显著降低肝癌的复发风险，但仍存在一定的复发可能性。 3. 并发症：介入治疗可能引起一些并发症，如发热、疼痛、出血等，需要医生进行密切监 测和处理。

四、预防复发的综合策略

除了介入治疗外，预防肝癌术后复发还需要采取综合策略。这包括：

1. 抗病毒治疗：对于肝炎病毒感染引起的肝癌患者，术后应进行抗病毒治疗以降低复发风 险。 2. 定期随访：患者应按照医生的建议进行定期随访和复查，以便及时发现和处理复发灶。 3. 改善生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降 低肝癌复发的风险。 4. 综合治疗：对于复发风险较高的患者，可以结合靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段进 行综合治疗以提高疗效。

结语

肝癌术后介入治疗在预防复发中发挥着重要作用，它通过精准打击肿瘤局部、提高化疗药物 浓度和阻断肿瘤血供等多种机制显著降低复发风险。然而，预防复发并非一蹴而就的过程， 需要患者和医生共同努力，采取综合策略以降低复发风险、延长生存期。让我们携手努力， 为肝癌患者带来更多的希望和光明。

刘学

第二军医大学第三附属医院长海院区