肾穿刺活检术：了解过程、疼痛感受与重要性

肾穿刺活检术：了解过程、疼痛感受与重要性

在医学领域，肾穿刺活检术，简称肾穿刺，是一项用于诊断肾脏疾病的重要技术。虽然这一 技术涉及到对患者的身体进行有创操作，但其在明确肾脏疾病的病理类型、指导治疗以及判 断预后方面发挥着不可替代的作用。本文将详细介绍肾穿刺活检术的原理、过程、疼痛感受 以及重要性，帮助读者更好地了解这一医疗手段。

一、肾穿刺活检术的原理 肾穿刺活检术是通过使用特制的穿刺针，在局部麻醉下经皮肤直接刺入肾脏，取得一小块肾 组织进行病理分析的方法。肾脏作为人体的重要器官之一，具有过滤血液中的杂质、维持体 液以及电解质平衡等功能。当肾脏发生病变时，通过肾穿刺活检术可以取得病变组织的病理 标本，进而明确疾病的类型、程度以及病变的进展情况。

二、肾穿刺活检术的过程 肾穿刺活检术通常分为术前准备、术中操作以及术后护理三个阶段。 1. 术前准备：在进行肾穿刺活检术前，患者需要进行一系列的检查，如血常规、尿常规、 凝血功能等，以评估患者是否适合进行该手术。同时，医生还会对患者进行详细的术前宣教， 告知患者手术的目的、过程以及可能出现的并发症等。患者需要在术前进行反复的憋气训练 及卧床排尿练习，以便于术中操作。 2. 术中操作：在手术当天，患者会被要求排尿后俯卧在检查台上，腹部垫一枕头，双臂前 伸，头偏向一侧。医生会在患者腰部和背部进行局部麻醉，并在 B 超的引导下将穿刺针垂直 刺入肾脏内约 2-3 厘米。在此过程中，患者可能会感到轻微的疼痛或不适，但一般都能忍受。 穿刺完成后，医生会拔出穿刺针并检查是否取到肾脏组织。如果没有取到组织，医生可能会 重复以上步骤。 3. 术后护理：术后患者需要用手指按压穿刺部位 5-10 分钟，并绑好腹带继续压迫止血 6-8 小时。返回病房后需平卧 4-6 小时，24 小时内不下地，并密切监测血压、脉搏、尿色变化 情况。24 小时后如无异常，患者可下床活动，但 2 周内应避免剧烈活动。

三、肾穿刺活检术的疼痛感受 在进行肾穿刺活检术时，由于需要进行局部麻醉，因此患者在注射麻醉药物时可能会感到轻 微的疼痛。在穿刺过程中，由于麻醉药物的作用，患者通常不会感到明显的疼痛，可能仅有 隐痛或不适感。当麻药的药效过了之后，患者可能会再有轻微的疼痛感，但大多数人都可以 接受。疼痛一般持续不会超过 3 天，如果超过 3 天可能存在感染或炎症的情况，需及时就医。

四、肾穿刺活检术的重要性 肾穿刺活检术在肾脏疾病的诊断、治疗以及预后判断方面具有重要意义。通过取得肾脏组织 的病理标本进行分析可以明确疾病的类型、程度以及病变的进展情况从而为医生制定治疗方 案提供重要依据。同时肾穿刺活检术还可以帮助医生判断疾病的预后为患者提供个性化的治 疗方案。因此虽然肾穿刺活检术是一项有创操作但其对于肾脏疾病的诊断和治疗具有不可替 代的作用。

张俊

中山大学附属第三医院