肝癌患者系统治疗不良反应处理：科学应对，提升生活质量

肝癌患者系统治疗不良反应处理：科学应对，提升生活质量

肝癌作为一种高度恶性和复杂的肿瘤疾病，其治疗过程往往伴随着一系列不良反应，这些反 应不仅影响患者的身体健康，还可能对治疗效果和预后产生负面影响。因此，科学应对肝癌 系统治疗中的不良反应，对于提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义。本文将从肝癌 治疗的主要方向出发，详细探讨不良反应的处理策略。

一、肝癌系统治疗的主要方向

肝癌的系统治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。根据患者的 具体病情、身体状况及肿瘤分期，医生会制定个体化的综合治疗方案，以期达到最佳的治疗 效果。

1. 手术治疗：对于早期肝癌，手术切除是首选的治疗方法。但手术本身可能带来出血、感 染、肝功能损害等风险。 2. 化疗：化疗通过药物杀灭或抑制癌细胞的生长，但同时也会对正常细胞造成损伤，引发 恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。 3. 放疗：放疗利用高能射线照射肿瘤区域，杀灭肿瘤细胞。然而，放疗也可能导致皮肤损 伤、放射性肺炎、骨髓抑制等副作用。 4. 靶向治疗：靶向药物针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，具有更高的选择性和较低 的副作用。但部分患者仍可能出现皮疹、腹泻、高血压等不良反应。 5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。然而，免疫治疗也 可能引起皮疹、肝脏毒副作用、免疫相关性肺炎等不良反应。

二、不良反应的处理策略

针对不同治疗手段引起的不良反应，需要采取相应的处理策略，以减轻患者的痛苦，提高生 活质量。

1. 化疗不良反应处理

- 恶心与呕吐：选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻食物；适当补充水分，防止

脱水；尝试喝柠檬水或姜茶缓解恶心；必要时使用止吐药物。

- 脱发：提前告知患者可能发生的脱发情况，做好心理准备；使用温和的洗发水，避免

频繁洗头；脱发严重时可佩戴假发或帽子。

- 骨髓抑制：定期监测血常规，发现白细胞、血小板等指标下降时，及时使用升白药或

输注血小板。

2. 放疗不良反应处理

- 皮肤损伤：保持放疗区域皮肤干燥清洁，避免摩擦和抓挠；穿着柔软透气的衣物；必

要时使用皮肤保护剂。

- 放射性肺炎：密切观察患者呼吸状况，出现咳嗽、呼吸困难等症状时及时就医；使用

抗生素和糖皮质激素等药物进行治疗。

3. 靶向治疗不良反应处理

- 皮疹：保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射；使用温和的护肤品；必要时咨询皮肤科医

生，使用外用药物或调整靶向药物剂量。

- 腹泻：调整饮食结构，选择易消化、少渣的食物；适当补充水分和电解质；必要时使

用止泻药物。

4. 免疫治疗不良反应处理

- 皮疹与肝脏毒副作用：密切观察患者病情变化，及时评估皮疹和肝脏功能；在医生指

导下使用类固醇药物或其他免疫抑制剂进行治疗。

- 免疫相关性肺炎：与放射性肺炎处理类似，需密切关注患者呼吸状况并及时就医。

三、综合管理与支持

除了针对具体不良反应的处理外，还需要加强患者的综合管理与支持。

1. 心理支持：肝癌治疗过程中，患者往往承受巨大的心理压力。医护人员应提供心理疏导 和支持，帮助患者建立积极的心态。 2. 营养支持：合理安排患者的饮食，保证营养均衡摄入。对于食欲不振的患者，可采用少 食多餐的方式增加摄入量。 3. 疼痛管理：对于疼痛明显的患者，应及时进行疼痛评估并给予适当的镇痛治疗。 4. 生活方式调整：鼓励患者戒烟、戒酒，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼以提高 身体素质。

四、结语

肝癌系统治疗中的不良反应处理是一个复杂而细致的过程。通过科学应对不良反应、加强综 合管理与支持以及个体化治疗方案的制定和实施，我们可以最大限度地减轻患者的痛苦、提 高生活质量并促进康复。同时，患者及其家属也应积极参与到治疗过程中来，与医护人员紧 密合作共同应对挑战。

寇晓霞

第二军医大学第三附属医院长海院区