肿瘤放疗并发症的防治：科学应对，守护健康

肿瘤放疗并发症的防治：科学应对，守护健康

放射治疗（简称放疗）作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、宫 颈癌等多种癌症的治疗中发挥着关键作用。然而，放疗在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时，也可 能对正常组织造成一定的损伤，引发一系列并发症。本文将从放疗并发症的预防、识别、处 理及患者自我管理等方面，为您详细阐述如何科学防治肿瘤放疗并发症。

一、放疗并发症的预防

1. 精准放疗技术的应用

随着医疗技术的进步，精准放疗已成为主流趋势。三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗 等技术的应用，能够更准确地定位肿瘤靶区，减少对周围正常组织的照射，从而降低并发症 的发生率。

2. 个体化治疗方案的制定

每个患者的病情、身体状况及肿瘤特性均不同，因此制定个体化的放疗方案至关重要。医生 需根据患者的具体情况，选择最适合的放疗剂量、照射范围及照射方式，以减少不必要的损 伤。

3. 加强患者教育

放疗前，医生应向患者详细介绍放疗的过程、可能出现的并发症及预防措施，增强患者的自 我防护意识。患者应积极配合医生的治疗建议，做好放疗前的准备工作。

二、放疗并发症的识别与处理

1. 全身性并发症

放疗可能引起乏力、疲劳、厌食、消化不良、恶心呕吐、头痛、贫血、骨髓抑制等全身性并 发症。这些并发症的严重程度与照射面积、剂量及个体差异有关。一旦出现上述症状，患者 应及时告知医生，以便调整治疗方案或给予对症治疗。

2. 局部性并发症

放疗还可能引起照射部位的局部性并发症，如皮肤反应、黏膜损伤、放射性肺炎、放射性肠 炎等。这些并发症的发生与照射野的大小、部位及患者的耐受性有关。局部性并发症一般可 分为急性和晚期两种，急性并发症多在放疗开始后 3 个月内出现，晚期并发症则可能在 3 个月后显现。

- 皮肤反应：保持放疗区域皮肤干燥，避免摩擦和暴晒。选择纯棉材质、宽松透气的衣物。 如出现红斑、烧灼感等症状，可涂抹适量的保湿霜或消炎药膏。 - 黏膜损伤：如口腔、咽喉等部位出现疼痛、干燥等症状，应保持口腔清洁，多饮水，进食

软食或流质食物。必要时可使用漱口水或止痛药缓解症状。 - 放射性肺炎、肠炎：如出现咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，应及时就医。医生会根 据病情给予抗炎、止咳、止泻等对症治疗。

三、患者自我管理

1. 保持良好的生活习惯

放疗期间，患者应保持充足的睡眠，均衡饮食，适量运动。多摄入富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，以增强身体免疫力。同时，避免过度劳累和情绪波动，保持积极乐观的心态。

2. 定期复查与随访

放疗结束后，患者应遵医嘱定期复查和随访。通过影像学检查、血液检查等手段，及时了解 病情变化和治疗效果。如有任何不适或异常症状出现，应及时就医咨询。

3. 加强营养支持

放疗过程中，患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，导致营养摄入不足。此时， 患者应加强营养支持，采取少食多餐的方式进食，选择易消化、营养丰富的食物。必要时可 咨询营养师或医生，制定个性化的饮食计划。

四、结语

肿瘤放疗并发症的防治是一个综合性的过程，需要医生、患者及家属的共同努力。通过精准 放疗技术的应用、个体化治疗方案的制定、患者自我管理的加强以及定期复查与随访等措施 的实施，我们可以有效降低放疗并发症的发生率，提高患者的生活质量。让我们携手并进， 共同守护患者的健康与幸福。

周箴

上海市胸科医院