肿瘤热疗与冷冻治疗：双剑合璧，精准对抗肿瘤

肿瘤热疗与冷冻治疗：双剑合璧，精准对抗肿瘤

在肿瘤治疗领域，随着医学技术的不断进步，越来越多的创新疗法涌现，其中肿瘤热疗 与冷冻治疗作为两种独特的物理治疗方法，正逐步成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法 之后的重要治疗手段。本文将详细介绍这两种疗法的原理、应用及其在肿瘤治疗中的独 特优势，帮助患者及其家属更好地了解这一领域的前沿技术。

一、肿瘤热疗：利用高温消灭肿瘤

1. 热疗原理

肿瘤热疗，顾名思义，是利用物理能量加热人体局部或全身，使肿瘤组织温度上升到有 效治疗温度，并维持一定时间，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。其基本原理在于肿瘤细 胞与正常细胞对温度的耐受性存在差异，肿瘤细胞在较高温度下更容易发生变性、坏死。

2. 热疗类型

肿瘤热疗包括局部热疗和全身热疗两种类型。局部热疗如射频热疗、微波热疗、高强度 聚焦超声（HIFU）等，通过影像引导将能量精准聚焦于肿瘤组织，产生高温效应，使肿 瘤细胞发生凝固性坏死。全身热疗则是通过加热全身，使体温升至一定水平，利用肿瘤 细胞对热敏感的特点，达到治疗目的。

3. 临床应用

肿瘤热疗在多种肿瘤治疗中均有应用，如肝癌、肺癌、乳腺癌等。特别是对于晚期或复 发肿瘤，热疗能够作为姑息治疗手段，缓解患者症状，提高生活质量。此外，热疗还能 与化疗、放疗等联合使用，提高治疗效果，减少副作用。例如，热化疗能够增强肿瘤内 药物的浓度，提高抗肿瘤效应；热疗联合放疗则能增强对放疗抗拒的肿瘤细胞的杀伤作 用。

4. 优点与挑战

肿瘤热疗的优点在于其非侵入性、低毒性和对正常组织损伤小。然而，热疗也存在一定 的挑战，如温度控制精度要求高、治疗范围有限等。因此，在治疗过程中需要严格监控 温度，确保治疗的安全性和有效性。

二、冷冻治疗：以低温摧毁肿瘤

1. 冷冻原理

冷冻治疗，又称低温疗法，是利用极低温度对肿瘤组织进行破坏和灭活的治疗方法。其 原理在于低温能够引起细胞内外冰晶形成、细胞脱水、电解质浓度升高等一系列生理变 化，最终导致细胞死亡。

2. 治疗方法

冷冻治疗通常采用液氮作为冷冻剂，通过冷冻头直接接触或插入肿瘤组织，使肿瘤组织 迅速降温至零下几十度甚至更低。冷冻过程中，细胞内外形成冰晶，对细胞造成机械性 损伤；同时，细胞脱水、电解质浓度升高和酶的活性降低等也会加剧细胞损伤。冷冻后， 肿瘤组织逐渐坏死，最终被机体吸收或排出体外。

3. 临床应用

冷冻治疗在多种肿瘤的治疗中均有应用，如肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌等。特别是对 于早期或无法手术切除的肿瘤，冷冻治疗可以作为一种有效的替代方案。此外，冷冻治 疗还可用于姑息性治疗，缓解患者症状，提高生活质量。

4. 优点与局限性

冷冻治疗的优点在于其操作简单、创伤小、恢复快且并发症相对较少。然而，冷冻治疗 的局限性在于其治疗范围有限，对于体积较大或位置较深的肿瘤可能效果不佳。此外， 冷冻过程中可能产生的并发症如血肿、感染等也需要引起注意。

三、双剑合璧：热疗与冷冻治疗的互补与协同

肿瘤热疗与冷冻治疗虽然治疗原理截然不同，但在肿瘤治疗中却各有千秋。两者可以相 互补充、协同作用，为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。例如，在某些情况下， 可以先通过冷冻治疗使肿瘤组织部分坏死，再结合热疗进一步巩固疗效；或者根据肿瘤 的具体情况和患者的身体状况选择最适合的治疗方式。

总之，肿瘤热疗与冷冻治疗作为两种独特的物理治疗方法，在肿瘤治疗中发挥着越来越 重要的作用。随着技术的不断进步和临床应用的不断深入，相信这两种疗法将为更多肿 瘤患者带来希望和福音。同时，患者在选择治疗方案时应充分了解各种疗法的优缺点和 适用范围，并在医生的指导下制定个性化的治疗计划。

周箴

上海市胸科医院