TACE 手术与 HAIC 手术的区别：从肝癌治疗方向解析

TACE 手术与 HAIC 手术的区别：从肝癌治疗方向解析

在肝癌的治疗领域，TACE（经导管动脉化疗栓塞术）和 HAIC（肝动脉灌注化疗）是两 种重要的介入治疗手段。它们各自具有独特的治疗原理和适应症，为肝癌患者提供了多 样化的治疗选择。本文将从疾病治疗方向出发，详细解析 TACE 手术与 HAIC 手术的区 别。

一、治疗原理与操作方式

TACE 手术：全称为经导管动脉化疗栓塞术，是一种集化疗与栓塞于一体的微创治疗方 法。在 TACE 手术中，医生通过经皮穿刺将导管超选择性地插入肝癌供血动脉内，注入 适量的化疗药物与栓塞剂（如碘化油乳剂、明胶海绵等）。化疗药物直接作用于肿瘤组 织，而栓塞剂则阻断肿瘤供血，导致肿瘤缺血坏死，从而达到治疗目的。TACE 手术具 有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，特别适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。

HAIC 手术：全称为肝动脉灌注化疗，是一种通过肝动脉直接灌注化疗药物来治疗肝癌 的方法。在 HAIC 手术中，医生首先在 DSA（数字减影血管造影）引导下经股动脉插管 至肝动脉，并保留导管。随后，通过导管将化疗药物长时间持续注入肿瘤供血动脉，使 药物在肿瘤局部达到高浓度，从而提高治疗效果。HAIC 手术尤其适用于晚期巨块型肝 癌、合并有门静脉癌栓或动静脉瘘等情况的患者，以及 TACE 治疗效果不佳的患者。

二、药物使用与剂量

TACE 手术：在 TACE 手术中，化疗药物的使用剂量相对较少，因为栓塞剂的加入使得 药物能够在肿瘤局部停留更长时间，从而增强治疗效果。常用的化疗药物包括顺铂、阿 霉素等，它们与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉。

HAIC 手术：HAIC 手术使用的化疗药物剂量相对较大，且药物种类多样，如奥沙利铂、 亚叶酸钙、5-FU 等。这些药物通过导管直接灌注至肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤局部 达到高浓度，从而有效杀灭肿瘤细胞。由于药物直接作用于肿瘤组织，因此全身毒副作 用相对较低。

三、疗程与效果

TACE 手术：TACE 手术的疗程通常较长，一般为每疗程 1-2 个月。在治疗过程中，医生 会根据患者的具体情况调整治疗方案和化疗药物剂量。TACE 手术能够有效控制肿瘤进 展，延长患者生存时间，并减轻症状。然而，对于部分晚期肝癌患者来说，TACE 手术 可能无法达到根治目的。

HAIC 手术：HAIC 手术的疗程相对较短，每个疗程约 3 周时间。这种短程高浓度的化疗 方式能够最大程度地发挥化疗药物的作用，提高治疗效果。HAIC 手术具有疗效好、不 良反应发生率低、适应症广等优点。特别是对于晚期巨块型肝癌等难治性肝癌患者来说， HAIC 手术可能是一种更为有效的治疗手段。

四、总结与展望

TACE 手术与 HAIC 手术在肝癌治疗领域各有优势，医生会根据患者的具体情况选择最 合适的治疗方案。随着医学技术的不断进步和新型治疗方法的不断涌现，肝癌的治疗效 果正在逐步改善。未来，随着精准医疗和个体化治疗理念的深入实践，TACE 手术与 HAIC 手术将更加精准地应用于肝癌患者的治疗中，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总之，对于肝癌患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。在医生的建议下，患者应根 据自身病情和治疗目标综合考虑各种治疗手段的优势和劣势，制定个性化的治疗方案。 同时，在治疗过程中保持良好的心态和生活习惯也是提高治疗效果的重要因素。

董良庆

复旦大学附属中山医院