肿瘤患者的营养管理：康复之路的坚实基石

肿瘤患者的营养管理：康复之路的坚实基石

在肿瘤患者的康复过程中，营养管理扮演着至关重要的角色。科学合理的营养支持不仅能够 提高患者的生活质量，还能增强其对治疗的耐受性，促进疾病康复。本文将从肿瘤患者营养 管理的重要性、基本原则、具体策略及常见误区等方面，为广大患者及家属提供全面的康复 指导。

一、肿瘤患者营养管理的重要性

肿瘤是一种高消耗性疾病，患者常因疾病本身或治疗（如手术、化疗、放疗）的影响而出现 营养不良。营养不良会削弱患者的免疫功能，增加感染风险，影响治疗效果，甚至缩短生存 时间。因此，科学合理的营养管理对于肿瘤患者的康复至关重要。

二、肿瘤患者营养管理的基本原则

1. 个性化原则：根据患者的年龄、性别、体重、肿瘤类型、分期、治疗方案及营养状况等 因素，制定个性化的营养管理计划。

2. 全面性原则：营养管理应涵盖碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质及膳食纤维 等多种营养素，确保患者获得全面均衡的营养支持。

3. 动态调整原则：随着患者病情的变化和治疗方案的调整，营养管理计划也需相应地进行 动态调整，以满足患者的实际需求。

三、肿瘤患者营养管理的具体策略

1. 合理膳食安排

- 三餐规律：保持定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食。 - 食物多样化：确保每日摄入的食物种类丰富多样，包括五谷杂粮、蔬菜水果、优质蛋

白类食物等。

- 高蛋白饮食：肿瘤患者蛋白质分解代谢加快，需增加蛋白质摄入量至 1.2~2g/(kg.d)，建

议优先选择鱼、瘦肉、蛋类、奶类及大豆制品等优质蛋白质来源。

- 适量脂肪：每日脂肪供能比例可提高至 35~50%，选择不饱和脂肪酸含量高的植物油如

橄榄油、茶籽油等。

- 充足维生素与矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素 C、维生素 A、铁、锌等营

养素。

2. 特殊营养补充

- 肠内营养：对于进食不足或无法进食的患者，可通过肠内营养制剂（如口服营养素补

充剂、鼻饲管等）进行营养支持。

- 肠外营养：在胃肠道功能严重受损或无法利用的情况下，可考虑肠外营养，即静脉给

予营养素。

3. 饮食禁忌

- 避免高盐、高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物，以减少对消化道的刺激。 - 肝癌患者尤其要注意避免坚硬、粗糙的食物，以防食管静脉曲张破裂出血。

4. 生活方式调整

- 适量运动：根据患者的身体状况，选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，以增强

体质，促进食欲。

- 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，有助于减轻心理压力，提高生活质量。

四、肿瘤患者营养管理的常见误区

1. 盲目进补：认为多吃补品就能增强体质，实则不然。补品虽好，但过量摄入也会增加身 体负担，甚至影响治疗效果。

2. 忽视基础营养：过于追求高营养食物，而忽视了基础营养的摄入，如碳水化合物、维生 素等。

3. 迷信“饿死肿瘤”：认为通过减少或停止进食可以饿死肿瘤，这是错误的。肿瘤是饿不 死的，反而会导致患者营养不良，降低免疫力。

4. 忽视水分摄入：部分患者因治疗导致恶心呕吐等症状，从而减少水分摄入。然而，充足 的水分对于维持身体正常代谢和电解质平衡至关重要。

五、结语

肿瘤患者的营养管理是一项系统工程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过科学合 理的营养支持，我们可以帮助患者更好地应对疾病挑战，提高生活质量，促进康复进程。让 我们携手共进，为肿瘤患者的康复之路提供坚实的营养保障。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院