胃癌的中医诊断与治疗：基于疾病原理的深度医疗科普

胃癌的中医诊断与治疗：基于疾病原理的深度医疗科普

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在我国各类恶性肿瘤中居首位。胃癌的 发病不仅与地域、饮食习惯、工作压力等外部因素有关，还与人体内部的脏腑功能失调、气 血失衡等内部因素密切相关。中医在胃癌的诊断与治疗中，注重整体观念和辨证施治，通过 调理人体内部环境，达到治疗疾病的目的。本文将从中医角度，深入探讨胃癌的发病原理、 中医诊断方法及治疗策略。

一、胃癌的发病原理

中医认为，胃癌的发生与人体正气不足、邪气内侵密切相关。正气，即人体的生理功能和抗 病能力，是维持人体健康的重要基础。当正气虚弱时，机体对邪气的抵抗能力下降，邪气趁 机而入，侵犯胃腑，导致气血瘀滞、痰湿凝结，最终形成胃癌。

1. 正气虚弱：长期饮食不节、情志不畅、劳倦过度等因素均可导致正气虚弱，使机体对邪 气的抵抗能力下降。 2. 邪气内侵：外邪（如幽门螺杆菌感染、环境污染等）或内邪（如痰湿、瘀血等）乘虚而 入，侵犯胃腑，导致胃气失和，气血运行不畅。 3. 脏腑功能失调：脾胃为后天之本，主运化水谷精微。当脾胃功能失调时，水谷精微不能 化生为气血，反而化生为痰湿、瘀血等病理产物，阻滞胃络，形成胃癌。

二、胃癌的中医诊断

中医对胃癌的诊断主要依据患者的临床表现、舌象、脉象等，通过四诊合参（望、闻、问、 切）进行辨证分析。

1. 临床表现：胃癌早期症状较为隐匿，但随着病情的发展，患者可逐渐出现恶心、呕吐、 食欲不振、消瘦、乏力等症状。晚期则可能出现呕血、黑便、腰背疼痛、黄疸等严重症状。 中医通过观察患者的症状表现，可以初步判断病情的轻重缓急。

2. 舌象与脉象：胃癌患者的舌象常表现为舌质淡暗或瘀斑暗紫，苔白或黄腻；脉象则多为 弦细、沉涩或细数等。舌象与脉象的变化反映了人体内部气血、脏腑功能的状况，对中医辨 证施治具有重要意义。

3. 辨证分型：中医将胃癌分为多种辨证类型，如痰湿凝结型、气滞血瘀型、脾胃虚弱型、 阴虚内热型等。不同类型的胃癌在临床表现、舌象脉象等方面各有特点，需要进行个体化辨 证施治。

三、胃癌的中医治疗策略

中医治疗胃癌注重整体调理和辨证施治，旨在增强机体正气、祛除邪气、调理脏腑功能、恢 复气血平衡。

1. 扶正祛邪：通过补益气血、健脾益肾等方法增强机体正气，提高抗病能力；同时采用清

热解毒、活血化瘀等方法祛除邪气，抑制肿瘤生长。

2. 辨证施治：根据患者的具体病情和辨证分型制定个性化的治疗方案。例如，对于痰湿凝 结型胃癌患者，可采用化痰散结、健脾利湿的中药进行治疗；对于气滞血瘀型胃癌患者，则 可采用活血化瘀、行气止痛的中药进行治疗。

3. 综合治疗：中医治疗胃癌常采用综合治疗模式，即结合中药内服、外敷、针灸、推拿等 多种治疗手段进行综合调理。中药内服可以调理脏腑功能、恢复气血平衡；中药外敷则可以 缓解局部症状、减轻患者痛苦；针灸、推拿等则可以通过刺激经络穴位调节人体生理功能。

4. 心理疏导：胃癌患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。中医强调“心神合一”，因此在治 疗过程中注重心理疏导和情志调节，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、结语

胃癌的中医诊断与治疗体现了中医整体观念和辨证施治的特点。通过调理人体内部环境、增 强机体正气、祛除邪气等方法，中医在胃癌的治疗中发挥着重要作用。然而，需要指出的是， 中医治疗胃癌并非孤立的治疗方法，而应与西医治疗相结合，形成优势互补的综合治疗模式。 同时，患者也应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案，共同抗击胃癌。

杨喜晶

第二军医大学第三附属医院长海院区