肝癌治疗全解析：基于疾病原理的医疗科普

肝癌治疗全解析：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，其治疗和预防一直是医学界的重要课题。 本文将从肝癌的病理生理原理出发，深入探讨当前肝癌的主要治疗方法，旨在为患者、 家属及公众提供一份全面且科学的医疗科普指南。

一、肝癌的病理生理基础

肝癌，全称肝细胞癌，起源于肝脏的肝细胞。其发生通常与慢性肝炎病毒感染（如乙肝、 丙肝）、肝硬化、酗酒、脂肪肝、遗传因素及长期暴露于某些化学物质等多种因素密切 相关。这些因素共同作用，导致肝脏细胞发生异常增殖、凋亡失衡及血管生成异常，最 终形成具有侵袭性和转移性的肿瘤。

肝癌的病理过程复杂，肿瘤细胞通过分泌生长因子和细胞因子，诱导新生血管形成，为 肿瘤提供充足的营养和氧气。同时，肝癌细胞还具备逃避免疫监视、抵抗凋亡和促进肿 瘤微环境改变的能力，使得肿瘤能够持续生长和扩散。

二、肝癌的主要治疗方法

基于肝癌的病理生理特点，目前肝癌的治疗方法主要包括手术切除、局部治疗、系统治 疗以及中医中药治疗等。每种治疗方法都有其独特的优势和适用范围，临床上常根据患 者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。

1. 手术切除

手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。通过根治性肝切除或姑息 性肝切除，可以彻底或部分清除肿瘤组织，提高患者的生存率和生活质量。然而，手术 切除对患者的身体条件要求较高，且术后存在复发风险。因此，在术前需要进行全面的 评估，包括肝功能、肿瘤位置、大小及是否存在转移等，以确保手术的安全性和有效性。

2. 局部治疗

对于无法手术切除或手术切除风险较高的患者，局部治疗是一种有效的选择。局部治疗 方法主要包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）及冷 冻治疗等。这些方法通过直接作用于肿瘤局部，阻断其血供或利用物理手段杀灭肿瘤细 胞。局部治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其适用于中晚期肝癌患者。

3. 系统治疗

系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗通过口服或静脉注射抗癌药物，抑制 或杀灭肿瘤细胞。然而，由于肝癌细胞对化疗药物的敏感性较低，且化疗药物对正常肝 脏组织有一定的损伤作用，因此化疗在肝癌治疗中的应用受到一定限制。靶向治疗则通 过特异性地作用于肿瘤细胞的某个分子靶点，抑制其生长和扩散。目前已有多种靶向药

物被批准用于肝癌治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。免疫治疗则通过激活或增强患者自 身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，近年来在肝癌治疗中取得了显著进展。

4. 中医中药治疗

中医中药治疗在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。中医治疗强调整体观念和辨证论治， 通过调节人体内部环境、增强机体抵抗力来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。中草药、针灸、 推拿等传统中医治疗方法在肝癌治疗中有着广泛的应用和一定的疗效。然而，需要注意 的是，中医中药治疗应作为综合治疗的一部分，与其他治疗方法相结合以提高治疗效果。

三、肝癌治疗的最新进展

随着医学技术的不断进步和新型治疗手段的涌现，肝癌治疗取得了显著进展。近年来， 靶向治疗和免疫治疗的联合应用成为肝癌治疗的新趋势。通过同时抑制肿瘤细胞的生长 和扩散以及激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，这种联合治疗方式在临床试验中 表现出了良好的疗效和安全性。

此外，介入治疗技术也在不断完善和创新。例如，钇 90-SIRT 技术通过超选择性插管技 术将载有放射性核素钇 90 微球注入到肿瘤所在肝叶，利用核素的放射性精准杀灭肿瘤 细胞。该技术具有微创、安全、有效、恢复快等优势，为晚期肝癌患者提供了新的治疗 选择。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要多学科、多手段的综合治疗。通过综合运用 手术切除、局部治疗、系统治疗以及中医中药治疗等多种治疗手段和方法，并根据患者 的具体情况制定个体化的综合治疗方案，可以显著提高肝癌的治疗效果并延长患者的生 存期。同时，随着医学技术的不断进步和新型治疗手段的涌现，我们有理由相信肝癌的 治疗将更加精准、有效和人性化。

对于患者而言，除了积极治疗外，保持积极的心态和乐观的情绪也是战胜疾病的重要因 素之一。此外，预防肝癌的发生同样重要。通过避免肝炎病毒感染、戒酒、控制体重、 均衡饮食以及定期体检等措施，可以有效降低肝癌的发病风险。让我们共同努力，为战 胜肝癌贡献一份力量。

刘晟

第二军医大学第三附属医院长海院区