肝癌治疗新探索：基于疾病原理的科普指南

肝癌治疗新探索：基于疾病原理的科普指南

肝癌，这一隐匿而致命的恶性肿瘤，因其高发病率和死亡率，长期以来一直是全球公共卫生 领域的重大挑战。随着医学研究的深入和技术的革新，我们对肝癌的理解逐渐加深，治疗方 法也日益多样化。本文将从肝癌的发病原理出发，详细介绍当前肝癌治疗的主要手段及其科 学依据，旨在为患者及家属提供科学、全面的医疗科普知识。

一、肝癌的发病原理概览

肝癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段过程，涉及遗传易感性、环境因素、病毒感染等多 种因素的相互作用。其中，乙型和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的最主要原因之一。长 期慢性炎症刺激下，肝细胞可能发生基因突变，进而形成肝癌。此外，黄曲霉素等化学物质、 酒精摄入、非酒精性脂肪肝等也是肝癌的重要风险因素。

肝癌细胞具有快速增殖、侵袭性强、易转移等特点，且其生长和扩散高度依赖于丰富的血液 供应。与正常肝细胞不同，肝癌细胞主要通过肝动脉获取营养和氧气，这一特点为介入治疗 等局部治疗手段提供了理论基础。

二、肝癌治疗的主要手段及其原理

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌的首选治疗方法，尤其适用于早期、局限性肝癌患者。肝切除术通过直接移 除肿瘤组织，达到根治性目的。手术方法包括根治性肝切除和姑息性肝切除，具体选择需根 据患者的肿瘤情况、肝功能及全身状况综合评估。手术治疗的优势在于能够彻底清除肿瘤， 但风险也相对较高，特别是对于伴有肝硬化的患者。

2. 介入治疗

介入治疗作为一种微创治疗方法，在肝癌治疗中占据重要地位。其基本原理是通过导管技术 将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位，实现局部高浓度给药和阻断肿瘤血供的双重目的。常用 的介入治疗手段包括经动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等。

- TACE：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤局部药物浓度显著提高，同时阻 断肿瘤血供，使癌细胞因缺血缺氧而坏死。TACE 适用于各种中晚期肝癌或无法手术切除的 小肝癌，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。

- 射频消融和微波消融：利用高频电磁波或微波产生的热能，使肿瘤组织瞬间升温至高温， 导致肿瘤细胞凝固性坏死。这些方法同样适用于小肝癌或不宜手术的患者，且对周围正常肝 组织的损伤较小。

3. 靶向药物治疗

靶向药物是针对肝癌细胞上特定分子靶点进行作用的药物，通过抑制肿瘤细胞增殖、促进细

胞凋亡等方式达到治疗效果。与传统化疗药物相比，靶向药物具有更高的选择性和更低的副 作用。目前，索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物已广泛应用于肝癌治疗，并取得了显著疗效。

4. 免疫治疗

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。在肝癌治疗中，免疫治疗 主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、CAR-T 细胞疗法等。通过激活 T 细胞等免疫细胞， 使其能够更好地识别和杀灭癌细胞。免疫治疗在晚期肝癌患者中显示出良好的治疗效果，为 这些患者提供了新的治疗希望。

三、综合治疗与个体化方案

肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况及经济条件等多方面因素。因此，个体 化综合治疗成为当前肝癌治疗的重要原则。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，将手术、介入、靶向药物、免疫等多种治疗手段有机结合，以期达到最佳的治疗效果。

此外，患者在治疗过程中也应保持积极的心态和良好的生活习惯。戒烟限酒、均衡饮食、适 量运动等健康生活方式有助于提高治疗效果和生存质量。同时，定期随访和复查也是肝癌治 疗不可或缺的一部分，以便及时发现并处理复发或转移病灶。

四、结语

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗需要多学科、多手段的综合协作。随着医学研究的深 入和技术的革新，我们对肝癌的理解和治疗手段也在不断进步和完善。相信在不久的将来， 随着更多新型治疗手段的出现和应用，肝癌患者的治疗效果和生存质量将得到进一步提升。 同时，我们也呼吁广大公众关注肝脏健康，定期进行体检和筛查，以便早期发现并及时治疗 肝癌等肝脏疾病。

刘晟

第二军医大学第三附属医院长海院区