肝癌介入治疗：科学原理与临床实践的深度解析

肝癌介入治疗：科学原理与临床实践的深度解析

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 面对这一挑战，医学界不断探索和创新，其中肝癌介入治疗以其独特的优势逐渐成为治疗肝 癌的重要手段。本文将从肝癌的发病原理出发，深入解析肝癌介入治疗的科学原理、临床应 用及其优势与局限性。

一、肝癌的发病原理

肝癌，全称为原发性肝细胞癌，是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。其发生发展涉及多种因 素，包括肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传因素及代谢性 疾病等。肝癌细胞的快速增殖需要大量的营养和氧气支持，而这些资源主要通过肝脏内的血 管网络供给。因此，肝癌组织往往具有丰富的血管网络，这为介入治疗提供了可能。

二、肝癌介入治疗的科学原理

肝癌介入治疗是一种微创治疗方法，其基本原理是通过特定的技术手段，将治疗药物或栓塞 材料直接送达肿瘤组织内部或其供血血管，以达到阻断肿瘤营养供给、杀灭肿瘤细胞或控制 肿瘤生长的目的。具体而言，介入治疗主要包括以下几种方式：

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是目前最常用的肝癌介入治疗方法。通过导管技术，将 化疗药物与栓塞剂混合后注入肝动脉，直接作用于肿瘤组织。化疗药物能够杀灭肿瘤细胞， 而栓塞剂则能阻塞肿瘤的主要供血血管，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。

2. 放射性栓塞术（SIRT）：以钇 90 微球为代表的放射性栓塞术是近年来兴起的先进治疗方 法。通过将载有放射性核素的钇 90 微球注入肿瘤所在肝叶，利用核素的放射性精准杀灭肿 瘤细胞。这种治疗方法具有微创、安全、有效、恢复快等优势，在欧美、日本等国家已广泛 应用于肝癌的治疗。

3. 微波消融、射频消融：这些技术利用高频电磁波或微波能量在肿瘤组织内产生高温，从 而破坏肿瘤细胞并使其凝固坏死。这些技术适用于小肝癌的治疗，具有创伤小、恢复快的优 点。

三、肝癌介入治疗的临床应用

肝癌介入治疗在临床实践中取得了显著成效。对于早期肝癌患者，介入治疗可以作为一种有 效的根治手段，特别是对于不符合手术切除条件的患者。而对于晚期肝癌患者，介入治疗则 能够缓解症状、控制肿瘤生长、延长生存期，提高患者的生活质量。

以钇 90-SIRT 技术为例，该技术通过超选择性插管技术，将载有处方剂量的放射性核素钇 90 微球注入到肿瘤所在肝叶，实现精准治疗。我院介入治疗科邵海波教授团队采用此技术成功 治疗了一位合并门静脉癌栓的晚期肝癌患者，患者术后一个月达到了影像学完全缓解，取得 了令人瞩目的临床疗效。

四、肝癌介入治疗的优势与局限性

优势：

1. 微创性：介入治疗无需开腹手术，减少了手术创伤和并发症的发生。 2. 精准性：通过导管技术直接将治疗药物送达肿瘤组织内部或其供血血管，提高了治疗效 果。 3. 广泛适用性：适用于各种肝癌患者，包括早期小肝癌和晚期不能手术的肝癌。

局限性：

1. 姑息性治疗：介入治疗虽然能够控制肿瘤生长，但往往难以达到根治的目的。 2. 复发风险：部分患者在治疗后可能会出现肿瘤复发的情况。 3. 技术依赖性强：介入治疗的效果很大程度上依赖于医生的操作技术和经验。

五、结语

肝癌介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，以其微创、精准、广泛适用的优势为患者带来 了新的治疗选择。然而，我们也应清醒地认识到其局限性，并在临床实践中不断探索和完善 治疗方法。未来，随着医学技术的不断进步和创新，相信肝癌介入治疗将会为更多患者带来 福音。同时，我们也呼吁广大患者和家属保持积极乐观的心态，与医生共同努力，共同抗击 肝癌这一顽疾。

王能

第二军医大学第三附属医院长海院区