肝癌治疗：从原理到实践的医疗科普

肝癌治疗：从原理到实践的医疗科普

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病隐匿、进展迅速，往往给患者及其家庭带来沉重的 打击。然而，随着医学科技的进步，肝癌的治疗手段日益丰富，为患者提供了更多的生存希 望。本文将从肝癌的发病原理出发，详细介绍当前主要的治疗方法，旨在帮助公众更好地了 解这一疾病及其治疗策略。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程，主要包括以下几个方面：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎病毒是引起肝癌的主要原因之一。这些病毒通过感染 肝细胞，引发慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能转化为肝癌。病毒与肝细胞 DNA 的 结合，启动致癌因素，同时灭活抑癌基因，促进了肝癌的发生。

2. 环境因素：长期暴露于被污染的食物和水源中，如含有黄曲霉毒素和亚硝酸盐的食物， 以及被农药污染的水源，均可增加肝癌的发病风险。此外，空气污染和水污染也是不可忽视 的环境因素。

3. 不良生活习惯：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而可能发展为肝癌。同时，吸烟和 不良饮食习惯也是肝癌的促发因素。烟中的有害物质和饮食中的致癌物共同作用，加速肝细 胞的损伤和癌变。

4. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。有肝癌家族史的人群，其患病风 险显著增加。遗传因素与环境因素相互作用，共同促进肝癌的发生。

5. 其他疾病因素：糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病，以及自身免疫性疾病和原 发性硬化性胆管炎等，也可能增加肝癌的发病风险。

二、肝癌的主要治疗方法

针对肝癌的治疗，需要根据患者的具体病情、身体状况和治疗需求制定个体化的治疗方案。 目前，肝癌的主要治疗方法包括手术、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌的首选治疗方法，尤其适用于早期肝癌患者。手术方式包括根治性肝切 除和姑息性肝切除等。根治性肝切除旨在完全切除肿瘤组织，达到治愈的目的；而姑息性肝 切除则主要用于减轻肿瘤负荷，缓解症状。手术后，患者需要定期复查，以便及时发现并处 理可能的复发和转移。

2. 介入治疗

介入治疗主要包括经皮肝癌消融术（如射频消融、微波消融等）和肝动脉化疗栓塞术。

这些方法适用于不能手术或手术风险较高的患者。通过局部治疗，直接作用于肿瘤组织，达 到消除或缩小肿瘤的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，尤其适合老年或体弱患者。

3. 放疗和化疗

放疗和化疗是肝癌综合治疗的重要组成部分。放疗通过高能射线照射肿瘤组织，破坏肿 瘤细胞；化疗则通过药物作用于肿瘤细胞，抑制其生长和繁殖。放疗和化疗可以作为手术、 介入治疗的辅助手段，也可以用于晚期肝癌的姑息治疗。化疗药物种类繁多，需要根据患者 的病情和药物敏感性选择合适的药物。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，如血管生成抑制剂、表皮生长因子受体 抑制剂等。靶向治疗能够精确打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。目前， 索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等药物已广泛应用于肝癌的靶向治疗。

5. 中医中药治疗

中医中药治疗在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。中医治疗以扶正祛邪为原则，通过 调理身体、改善症状、减轻放化疗副作用等手段，提高患者的生存质量。中医中药可以作为 西医治疗的补充，增强整体治疗效果。

三、总结与展望

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。随着医学科技 的不断发展，新的治疗方法不断涌现，为肝癌患者提供了更多的治疗选择和生存希望。然而， 预防肝癌的发生同样重要。通过改善生活习惯、避免环境污染、积极防治病毒性肝炎等措施， 可以有效降低肝癌的发病风险。让我们共同努力，守护肝脏健康，远离肝癌威胁。

王能

第二军医大学第三附属医院长海院区