肺癌的诊治：科学防治，守护呼吸健康

肺癌的诊治：科学防治，守护呼吸健康

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其诊治过程复杂而关键。 随着医学技术的不断进步，肺癌的早期诊断、个性化治疗及综合管理已成为提高患者生存率 和生活质量的重要方向。本文将从肺癌的诊治流程、治疗方法及患者管理等方面，为大家详 细解析肺癌的诊治过程。

一、肺癌的早期诊断

肺癌的早期诊断是提高治疗效果的关键。由于早期肺癌症状往往不明显，因此高危人群（如 长期吸烟者、有家族遗传史者等）应定期进行肺部筛查。目前，低剂量薄层螺旋 CT 检查是 发现早期肺癌的有效手段，它能够在肺部肿瘤尚未出现明显症状时即被发现，从而大大提高 早期肺癌的检出率。

除了影像学检查外，医生还会结合患者的临床表现、体征及实验室检查等信息进行综合判断。 对于疑似肺癌的患者，医生会建议进一步进行病理活检以明确诊断。病理活检是肺癌诊断的 金标准，通过获取肺部组织样本进行显微镜下观察，可以明确肿瘤的类型、分化程度及是否 存在基因突变等信息，为后续治疗提供重要依据。

二、肺癌的治疗方法

肺癌的治疗方法多种多样，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等。 具体采用哪种治疗方法需根据患者的病理类型、临床分期及身体状况等因素综合考虑。

1. 手术治疗：对于早期及部分中期肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过完整切除 肿瘤及其周围组织，可以最大限度地减少肿瘤复发的风险。随着微创技术的发展，胸腔镜手 术已成为肺癌手术的重要选择之一，它具有创伤小、恢复快等优点。

2. 放射治疗：放射治疗利用高能射线杀灭肿瘤细胞，适用于不宜手术或手术后需要巩固治 疗的患者。对于小细胞肺癌患者，放疗疗效尤为显著。此外，对于肺癌脑转移等局部晚期患 者，立体定向放疗等先进放疗技术也取得了良好的治疗效果。

3. 化学治疗：化学治疗通过静脉注射或口服药物等方式给予患者化疗药物，以杀灭或抑制 肿瘤细胞的生长。化疗是肺癌综合治疗的重要组成部分，特别是对于晚期肺癌患者，化疗可 以缓解症状、延长生存期。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对肺癌细胞特有的基因或蛋白质异常进行的治疗。通过检测患 者的基因状态，医生可以选择合适的靶向药物进行精准治疗。靶向治疗具有疗效好、副作用 小等优点，已成为非小细胞肺癌治疗的重要选择之一。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。近年来，免疫治疗 在肺癌治疗中取得了突破性进展，特别是 PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用， 为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

三、肺癌的患者管理

肺癌的诊治不仅仅局限于治疗本身，还需要关注患者的全面管理。这包括心理支持、营养支 持、疼痛管理、康复锻炼等多个方面。

1. 心理支持：肺癌患者往往面临巨大的心理压力和焦虑情绪。医护人员应给予患者充分的 心理支持和疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。

2. 营养支持：肺癌患者由于肿瘤消耗和治疗副作用等原因，往往存在营养不良的问题。合 理的饮食搭配和营养补充对于提高患者的免疫力和治疗效果至关重要。

3. 疼痛管理：肺癌患者可能会出现不同程度的疼痛。医护人员应根据患者的疼痛程度和特 点制定个性化的疼痛管理方案，以减轻患者的痛苦。

4. 康复锻炼：康复锻炼对于肺癌患者的恢复和康复具有重要意义。适当的锻炼可以增强患 者的体质和免疫力，提高生活质量。

四、结语

肺癌的诊治是一个复杂而系统的过程，需要医患双方的共同努力和配合。通过早期诊断、个 性化治疗及全面管理，我们可以为肺癌患者提供更加科学、有效的治疗方案，帮助他们战胜 疾病、重获健康。同时，我们也呼吁广大民众关注肺部健康、远离烟草等致癌因素、定期进 行肺部筛查，共同守护我们的呼吸健康。

崔景华

广东省人民医院