肝癌手术治疗：精准治疗与微创希望

肝癌手术治疗：精准治疗与微创希望

肝癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医学技术 的飞速发展，肝癌的治疗方法日益丰富，但手术治疗仍然是目前最有可能实现根治的手段。 本文将从肝癌手术治疗的方向出发，详细介绍肝癌手术的类型、适应症、术前准备、手术过 程及术后护理，以期为广大读者提供科学的医疗科普。

一、肝癌手术治疗的方向

肝癌手术治疗的主要方向在于精准切除肿瘤的同时，最大限度地保留正常肝脏组织，以维护 患者的肝功能和术后生活质量。这一目标的实现依赖于先进的手术技术、精确的术前评估以 及术后的综合管理。

二、肝癌手术的主要类型

1. 肝癌切除术

- 肝叶切除术：包括左半肝切除、右半肝切除等，根据肿瘤的位置和大小选择性地切除

部分肝脏。

- 解剖性肝切除术：按照肝脏的解剖结构进行精细切除，确保肿瘤及其周围组织的彻底

清除。

- 精准肝切除术：利用现代影像技术和手术导航系统，实现更加精准、安全的肝切除术。

2. 肝移植

肝移植是治疗肝癌的另一种根治性手段，尤其适用于肝功能严重受损或肿瘤广泛分布无

法单纯切除的患者。通过更换健康的肝脏，不仅去除了肿瘤，还恢复了患者的肝功能。

3. 微创手术

- 腹腔镜肝切除术：利用腹腔镜技术，在腹部开几个小孔，通过特制的手术器械进行肝

切除，具有创伤小、恢复快的优点。

- 机器人辅助肝切除术：结合机器人技术，实现更加精细、复杂的手术操作，提高手术

的安全性和精准度。

三、肝癌手术的适应症与术前准备

适应症： - 肿瘤局限于肝脏内，无远处转移。 - 肝功能良好，能够耐受手术。 - 患者身体状况允许，无严重的心、肺、肾等重要器官疾病。

术前准备： - 全面的身体检查，包括肝功能、凝血功能、心肺功能等。 - 影像学检查，如 CT、MRI 等，明确肿瘤的位置、大小、数量及其与周围血管的关系。 - 营养支持，改善患者的营养状况，提高手术耐受性。 - 心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑情绪。

四、手术过程与术后护理

手术过程： 肝癌手术通常在全麻下进行，根据术前制定的手术方案进行。手术过程中，医生会根据肿瘤 的实际情况选择合适的手术方式，确保彻底切除肿瘤的同时，尽可能保留正常肝脏组织。手 术完成后，医生会对切口进行缝合，并放置引流管等辅助设备。

术后护理： - 密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。 - 注意引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。 - 给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛。 - 营养支持，根据患者的恢复情况调整饮食方案，促进伤口愈合和体力恢复。 - 预防感染，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。 - 康复训练，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，促进身体机能的恢复。

五、肝癌手术治疗的展望

随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，肝癌手术治疗将朝着更加精准、微创、个性化 的方向发展。未来，我们有望看到更多先进的手术技术和设备应用于肝癌的治疗中，如 3D 打印技术在手术规划中的应用、人工智能在手术过程中的辅助等。同时，随着免疫治疗、靶 向治疗等新疗法的不断涌现，肝癌的综合治疗将更加完善，为患者提供更多样化、更有效的 治疗选择。

总之，肝癌手术治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，其发展方向在于精准切除肿瘤、保留正 常肝脏组织、提高手术安全性和术后生活质量。通过科学的术前准备、精细的手术操作以及 全面的术后护理，我们有望为更多肝癌患者带来生命的曙光。

蒲建元

丰都县人民医院