食管癌的基础知识、原理及诊断：医疗科普详解

食管癌的基础知识、原理及诊断：医疗科普详解

食管癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发生发展涉及复杂的生理病理过程。本 文将从食管癌的基础知识、发病原理及诊断方法三个方面进行科普，帮助大家更好地了解这 一疾病。

一、食管癌的基础知识

食管癌是原发于食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的 2%左右。全世界每年约有数 十万人被诊断为食管癌，其中我国是食管癌的高发区之一。食管癌的发病年龄多在 40 岁以 上，男性发病率高于女性，但近年来 40 岁以下发病者有所增长。食管癌的病理类型多样， 以鳞癌最为常见，腺癌次之。

二、食管癌的发病原理

食管癌的发病原理尚未完全明确，但与环境因素、遗传因素、生活习惯等多方面因素有关。

1. 环境因素：长期暴露于亚硝胺等致癌物质环境中，如高发区的粮食和饮水中亚硝胺含量 显著升高，以及霉变食物中的黄曲霉毒素等，都是食管癌的重要风险因素。

2. 遗传因素：食管癌的发病具有家族聚集性，有家族史的人群发病率较高。此外，某些抑 癌基因的失活或原癌基因的激活也与食管癌的发生密切相关。

3. 生活习惯：长期食用过烫、过硬、腌制及霉变食物，以及吸烟、酗酒等不良嗜好，都会 对食管黏膜造成慢性理化刺激，增加食管癌的发病风险。

4. 疾病因素：长时间存在的食管慢性炎症、食管狭窄等疾病，也容易演变为食管癌。

三、食管癌的诊断方法

食管癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。目前，食管癌的诊断方法主要 包括以下几种：

1. 食管镜检查：通过食管镜可以直观观察食管黏膜的病变情况，钳取病理组织进行活检， 是食管癌诊断的金标准。

2. X 线影像学检查：包括食管钡餐造影和胸部 CT 等，可以显示食管黏膜的增粗、扭曲、狭 窄等异常改变，对食管癌的诊断和分期具有重要价值。

3. 食管拉网检查：在食管癌高发区，常用食管拉网检查进行普查。该方法通过吞入带有乳 胶气囊与套网的塑料管，充气后拉出，收集食管黏膜细胞进行细胞学检查。

4. 特异性肿瘤抗原检测：随着医学技术的发展，特异性肿瘤抗原检测在食管癌诊断中的应 用也越来越广泛。该方法通过检测血液中与食管癌相关的特异性抗原，辅助诊断食管癌。

综上所述，食管癌的发病涉及多种因素，早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率具有重要 意义。因此，我们应保持健康的生活方式，避免长期暴露于致癌物质环境中，并定期进行体 检和筛查，以便早期发现并治疗食管癌。

张明生

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区