肝癌的治疗：全面解析与医疗科普

肝癌的治疗：全面解析与医疗科普

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定需综合考虑患者的具体病情、身体 状况及经济条件。本文将从多个方面介绍肝癌的治疗方向，帮助患者及其家属更好地了 解这一疾病的治疗过程。

一、手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。通过手术切除肝部有癌组 织的一段或一侧肝叶，可以有效控制癌细胞的繁殖，提高患者的生存率。近年来，微创 手术如腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术得到了快速发展，这些技术以创伤小、术 后恢复快等优点受到广泛关注。

值得注意的是，对于合并门静脉肉眼癌栓、肿瘤破裂出血的肝癌患者，目前不建议采用 腹腔镜肝切除术。而 ALPPS（联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术）改进术式则 通过将复杂的肝脏切除手术分为两个阶段进行，提高了手术的安全性和肿瘤切除率，为 患者提供了更好的治疗选择。

二、介入治疗

对于中晚期肝癌患者，或是不适合手术的患者，介入治疗是一种重要的治疗手段。介入 治疗包括射频消融术、微波消融术、肝动脉化疗栓塞（TACE）等，这些方法通过直接 作用于肿瘤组织，控制病情的发展。其中，TACE 作为中晚期肝癌的首选标准治疗，通 过向肝动脉内注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供，使肿瘤坏死。

三、靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗和免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的重大进展。靶向治疗通过药物阻断癌细胞 特有的靶点，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。例如，甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替 尼胶囊等药物就是常用的靶向治疗药物。而免疫治疗则通过调节人体免疫系统来抑制肿 瘤生长，如 PD-1/PD-L1 抑制剂等，这些药物能够激活患者自身的免疫系统，攻击和杀 死癌细胞。

四、化疗和中医药治疗

化疗作为传统的癌症治疗方法，在肝癌治疗中也占有一定地位。通过化学药物杀灭或抑 制肿瘤细胞的生长，化疗可以在一定程度上控制病情。然而，化疗的副作用较大，需根 据患者的具体情况谨慎使用。

此外，中医药治疗也是肝癌综合治疗的重要组成部分。中医药疗法如槐耳颗粒、华蟾素 注射液等，可以在一定程度上减轻患者症状，提高生活质量，并辅助其他治疗方法，提 高治疗效果。

五、综合治疗和随访

肝癌的治疗往往需要采用综合治疗手段，即将手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、 化疗及中医药治疗等多种方法有机结合，以提高治疗效果。同时，术后的定期随访也至 关重要，通过影像学检查、肿瘤标志物检测等手段，及时了解患者的病情变化，以便采 取相应的治疗措施。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者及其家属与医生密切合作，制定科学合 理的治疗方案。通过综合治疗手段的应用，可以提高肝癌的治愈率和患者的生存率。同 时，患者也需保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗，争取最佳的治疗效果。

葛忠

青岛市市立医院本部