胃癌能治愈吗？——基于疾病治疗方向的医疗科普

胃癌能治愈吗？——基于疾病治疗方向的医疗科普

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其治疗及治愈的可能性一直是患者和家属关注的 焦点。本文将从胃癌的治疗方向出发，探讨胃癌的治愈可能性及相关注意事项。

一、胃癌的治疗方向

胃癌的治疗是一个多学科协作的过程，主要包括手术治疗、化学疗法、放射治疗、靶向治疗 及免疫治疗等多种手段。这些治疗方法的选择和组合，基于患者的具体病情、身体状况及医 生的建议。

1. 手术治疗：手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。对于早 期胃癌，通过根治性手术切除，患者的生存率和生活质量可以得到明显改善。手术分为根治 性手术和姑息性手术，前者旨在彻底切除肿瘤及其周围组织，后者则主要用于缓解症状、减 轻痛苦。

2. 化学疗法：化疗在胃癌治疗中占据重要地位。术前辅助化疗可以缩小原发灶，降低分期， 提高根治性切除的可能性；术后辅助化疗则旨在清除隐匿性微转移灶，防止复发。对于晚期 胃癌患者，化疗可以控制症状，延长生存期。

3. 放射治疗：放疗主要用于胃癌术后辅助治疗，以及不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗。 通过放射线的照射，杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。

4. 靶向治疗：靶向治疗针对胃癌细胞特有的基因变异或信号通路异常，通过特异性地阻断 这些变异或异常，达到抑制肿瘤生长的目的。其高效低毒的特性，在胃癌治疗中越来越受到 重视。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。近年来，以免疫检 查点抑制剂为代表的免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著进展，为患者提供了新的治疗选择。

二、胃癌的治愈可能性

胃癌的治愈可能性受到多种因素的影响，包括病情分期、治疗方法及个体差异等。

1. 病情分期：胃癌的发展分为四个阶段（I、II、III、IV 期）。早期胃癌（I 期和 II 期）由于 肿瘤尚未侵及淋巴结和远处器官，治愈的可能性较高。据临床数据，I 期胃癌的术后五年生 存率可达 90%以上，而 IV 期胃癌的术后五年生存率则显著降低至 8.6%左右。

2. 治疗方法：选择合适的治疗方法对于提高胃癌的治愈率至关重要。对于早期胃癌，根治 性手术切除是首选治疗方案；对于进展期胃癌，则需要采用手术、化疗、放疗、靶向治疗及 免疫治疗等多种手段的综合治疗模式。

3. 个体差异：每个患者的身体状况、免疫力和基因等因素都不尽相同，这些因素会影响胃 癌治疗的效果和患者的恢复速度。因此，在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个

性化的治疗方案。

三、结论

综上所述，胃癌的治愈可能性是存在的，但受到多种因素的影响。早期发现、早期治疗是提 高胃癌治愈率的关键。随着医疗技术的不断进步和新型治疗方法的不断涌现，胃癌患者的生 存期和生活质量正在逐步改善。因此，对于胃癌患者来说，保持积极乐观的心态，积极配合 医生的治疗方案，是提高治愈可能性的重要途径。同时，定期进行胃癌筛查和早期干预也是 预防胃癌的重要手段。

钱振渊

浙江省人民医院朝晖院区