幽门螺杆菌感染与胃癌：揭秘背后的紧密联系与治疗策略

幽门螺杆菌感染与胃癌：揭秘背后的紧密联系与治疗策略

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）是一种寄生在人类胃部的革兰氏阴性杆菌， 其感染率在全球范围内居高不下，成为许多胃部疾病的罪魁祸首，尤其与胃癌的发生发 展密切相关。本文将深入探讨幽门螺杆菌感染与胃癌之间的紧密联系，以及当前的治疗 方法和策略。

幽门螺杆菌感染与胃癌的紧密联系

幽门螺杆菌感染与胃癌之间的关系已得到广泛研究和证实。Hp 感染后，会通过多种机 制影响胃黏膜的健康，包括释放尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，从而创造一个有利 于自身生长的环境。同时，Hp 还会促进分解硝酸盐的细菌生长，这些细菌能将硝酸盐 转化为亚硝酸和亚硝胺等致癌物质，长期作用下可能诱发胃黏膜细胞的基因突变，最终 导致胃癌的发生。

此外，幽门螺杆菌的某些菌株形态和黏附素，如 BabA（血型抗原结合黏附素 A），也 对其致病性起到重要作用。BabA 能够增强 Hp 对胃黏膜的黏附能力，促进细菌在胃内 的定植和循环感染，进一步加剧胃黏膜的炎症反应和损伤。

治疗方法：抗生素组合疗法

鉴于幽门螺杆菌感染对胃部健康的严重威胁，及时有效的治疗显得尤为重要。目前，根 除幽门螺杆菌感染的主要方法是采用抗生素组合疗法，通常包括 2-3 种不同类型的抗生 素，以应对 Hp 的耐药性和复杂性。

常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，这些药物能够抑制或杀灭幽门螺杆 菌，从而消除感染源。为了增强治疗效果，抗生素常与质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰 索拉唑等）和铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）联合使用。质子泵抑制剂能够抑制 胃酸分泌，提高胃内 pH 值，使抗生素在胃内保持较高的药物浓度；而铋剂则具有胃黏 膜保护作用，并能增强抗生素的抗菌活性。

治疗策略：关注 HP 菌株形态及黏附素

在治疗过程中，医生还需要关注 Hp 的菌株形态和黏附素特性，以制定更为精准的治疗 方案。不同菌株的 Hp 在耐药性、致病性等方面存在差异，因此了解患者的 Hp 菌株类 型有助于选择合适的抗生素组合。同时，针对黏附素如 BabA 的研究也为治疗提供了新 的思路，通过抑制 BabA 的功能或表达，可能有助于降低 Hp 的黏附能力和致病性。

综合治疗与日常护理

除了药物治疗外，综合治疗也是提高治疗效果的重要手段。患者应注意改善饮食习惯， 避免辛辣刺激、腌制熏制等可能加重胃黏膜损伤的食物；同时保持规律的作息和充足的 睡眠，增强身体免疫力。对于已经出现胃炎、胃溃疡等胃部疾病的患者，还需进行对症 治疗和日常护理，如使用胃黏膜保护剂、抗酸药等缓解症状，促进胃黏膜修复。

结语

幽门螺杆菌感染与胃癌之间的紧密联系提醒我们，对于胃部健康应给予足够的重视。通 过及时有效的治疗和综合护理措施，我们可以有效地控制幽门螺杆菌感染，降低胃癌的 发病风险。同时，加强科普宣传，提高公众对幽门螺杆菌感染的认识和防范意识，也是 预防胃癌发生的重要措施之一。

李晓东

山东省肿瘤防治研究院