胃癌的治疗方法：基于疾病原理的深入解析

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的深入解析

胃癌，这一源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病机制复杂且多因素交织。从长期慢性炎 症到细胞异常增殖，再到最终形成肿瘤，每一步都伴随着胃黏膜细胞的深刻变化。了解这些 原理，有助于我们更好地把握胃癌的治疗方法。本文将基于胃癌的病理生理特点，详细介绍 当前胃癌的主要治疗方法。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发病是一个多阶段、多因素的过程。胃黏膜细胞在受到长期理化因素（如腌制食物中 的亚硝酸盐）、炎症（如胃炎、胃溃疡）等刺激后，容易发生异常增殖。这些异常增殖的细 胞在自我修复过程中可能发生突变，形成异型性增生，进而演变为胃癌。此外，幽门螺杆菌 感染也是胃癌的重要诱因之一，它能促使硝酸盐转化为亚硝酸盐及亚硝胺等致癌物质，加速 胃黏膜的癌变过程。

二、胃癌的主要治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的主要手段，尤其是针对早期胃癌患者。手术的原则是整块切除包 括癌灶和可能受浸润的胃壁在内的部分或全部胃，同时清扫周围淋巴结，以达到根治目的。 常用的手术方式包括根治性远端胃切除术、根治性全胃切除术等。对于晚期胃癌患者，姑息 性手术可用于缓解症状、改善生活质量。

2. 化疗

化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在胃癌治疗中，化疗常用于手术前 后的辅助治疗，以消灭手术范围以外的残余癌细胞，降低复发率。对于晚期胃癌患者，化疗 则是主要的治疗方法之一。化疗药物种类繁多，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物 组合，如卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。虽然胃癌对放疗的敏感度相对较低，但放 疗仍可作为手术前后的辅助治疗手段，提高治疗效果。放疗的副作用相对较小，但在部分患 者中可能效果有限。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，能够更精准地杀死癌细胞，减少对正常细 胞的伤害。在胃癌治疗中，靶向治疗主要用于晚期患者，如针对 HER2 阳性胃癌的曲妥珠单 抗治疗。然而，并非所有患者都适合靶向治疗，需要根据患者的基因检测结果来判断。

5. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗 在胃癌治疗中的应用逐渐增多，如 PD-1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用，为晚期胃癌患 者提供了新的治疗选择。

三、综合治疗的重要性

胃癌的治疗往往需要采取综合治疗策略，即将手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多 种治疗手段有机结合，以达到最佳的治疗效果。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案，并密切关注患者的病情变化，及时调整治疗策略。

四、结语

胃癌的治疗方法多样且复杂，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的病情、身体状况及治 疗需求。通过科学的治疗和患者自身的努力，我们有望战胜胃癌这一顽疾。同时，预防胃癌 的发生同样重要，保持健康的生活方式和饮食习惯，定期进行胃镜检查等筛查措施，有助于 降低胃癌的发病率。

李晓东

山东省肿瘤防治研究院