胃癌的治疗方法：基于疾病原理的深度医疗科普

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的深度医疗科普

胃癌，这一严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其发生发展涉及遗传、环境、感染及生 活方式等多种复杂因素。了解胃癌的病理生理机制，对于制定科学合理的治疗方案至关 重要。本文将基于胃癌的疾病原理，详细探讨当前胃癌的主要治疗方法，并解析每种方 法的科学依据和临床应用。

一、手术治疗

手术治疗是胃癌治疗中的基石，特别是对于早期胃癌患者，根治性手术往往能达到较高 的治愈率。手术治疗的原理在于通过切除肿瘤及其周围可能浸润的组织和淋巴结，以彻 底清除癌细胞，防止其进一步扩散。根据肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况， 手术方式可分为远端胃切除术、近端胃切除术和全胃切除术等。

随着医疗技术的进步，腹腔镜胃癌根治术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，逐渐 成为早期胃癌手术治疗的首选。该手术通过腹腔镜器械在腹部进行微小切口操作，不仅 减少了患者的痛苦和恢复时间，还提高了手术的安全性和疗效。

二、化疗

化疗是利用化学药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在胃癌治疗中，化疗常用于术 前、术中和术后的辅助治疗，以及晚期胃癌的姑息治疗。化疗药物通过干扰癌细胞的 DNA 复制、蛋白质合成或细胞分裂等机制，抑制其生长和扩散。

对于早期胃癌患者，术后辅助化疗有助于杀灭残留癌细胞，降低复发风险。而对于晚期 胃癌患者，化疗则能缓解症状、延长生存期。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也 会对正常细胞造成一定损伤，因此需要在医生的指导下进行，并密切监测患者的反应和 副作用。

三、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，具有高效、低毒的特点。在胃癌治疗中， 靶向治疗已逐渐成为一种重要的治疗手段。靶向治疗药物能够精准地作用于癌细胞上的 特定分子或信号通路，从而抑制其生长和扩散。

目前，已有多种靶向治疗药物被批准用于胃癌治疗，如针对 HER2 阳性的胃癌患者，可 使用曲妥珠单抗等靶向药物。这些药物通过阻断 HER2 信号通路，抑制癌细胞的增殖和 转移。然而，由于胃癌的异质性较高，不同患者的基因突变和表达情况存在差异，因此 靶向治疗的选择需根据患者的基因检测结果进行个体化定制。

四、免疫治疗

免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。在胃癌治疗中，免疫治疗 主要包括免疫检查点抑制剂等。免疫检查点抑制剂能够解除癌细胞对免疫系统的抑制作 用，使免疫系统重新恢复对癌细胞的识别和攻击能力。

近年来，免疫治疗在胃癌治疗中的应用取得了显著进展，为晚期胃癌患者提供了新的治 疗选择。然而，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，其疗效受到多种因素的影响，包括 患者的免疫功能状态、肿瘤微环境等。因此，在使用免疫治疗时，需要严格筛选患者， 并在医生的指导下进行。

五、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗往往需要采用多种手段的综合治疗策略。医生会根据患者的具体病情、身体 状况和治疗意愿等因素，制定个性化的治疗方案。综合治疗旨在通过多种治疗手段的协 同作用，最大限度地提高治疗效果，降低副作用。

在综合治疗过程中，患者也需要保持积极乐观的心态和良好的生活习惯，以配合治疗并 提高治疗效果。同时，患者和家属还应密切关注病情的变化和治疗的进展，及时与医生 沟通并调整治疗方案。

六、结语

胃癌的治疗方法多种多样，包括手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。每种治疗方 法都有其独特的优势和适用范围，医生会根据患者的具体情况进行选择和优化。通过科 学合理的治疗，我们可以有效地控制胃癌的发展，延长患者的生存期并提高生活质量。 同时，我们也应该加强对胃癌的预防和筛查工作，以早期发现并干预胃癌的发生。在未 来的研究和实践中，我们将继续探索更加精准有效的治疗方法，为胃癌患者带来更多的 希望和福音。

苏艳霞

山东省肿瘤防治研究院