肝癌：从预防到治疗的医疗科普全解析

肝癌：从预防到治疗的医疗科普全解析

肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展涉及复杂的生物学机制和环境因素。本 文旨在通过阐述肝癌的发病机制、预防策略及治疗手段，帮助公众更全面地了解这一疾病， 从而采取积极措施，保护肝脏健康。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发生是一个多因素、多步骤、慢性的病理过程，其发病机制尚未完全明确，但普遍认 为与以下几个关键因素密切相关：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的持续感染是导致肝癌发生 的最主要原因之一。病毒引起的慢性肝炎可逐渐发展为肝硬化，进而演变为肝癌。

2. 饮酒：长期大量饮酒会导致肝细胞受损，引发酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性 肝炎和酒精性肝硬化，这些病变最终可能发展为肝癌。

3. 黄曲霉毒素：这是一种强烈的致癌物质，广泛存在于霉变的食物和谷物中。长期摄入被 黄曲霉毒素污染的食物会显著增加肝癌的风险。

4. 化学致癌物质：某些职业环境或日常生活中接触到的化学物质，如亚硝胺类化合物，也 被认为与肝癌的发生有关。

5. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性，遗传因素在肝癌的发病中起到一定作用。有肝 癌家族史的人群患病风险更高。

6. 其他因素：包括营养不良、肥胖、糖尿病、自身免疫性疾病等，这些因素可能通过影响 肝脏的代谢和免疫功能，间接促进肝癌的发生。

二、肝癌的预防策略

基于肝癌的发病机制，我们可以从以下几个方面入手，制定有效的预防策略：

1. 疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染的最有效手段，从而降低因 HBV 感染导致的肝 癌风险。

2. 控制饮酒：限制酒精摄入，避免长期大量饮酒，以减轻酒精对肝脏的损害。

3. 健康饮食：避免食用霉变、腌制、烟熏等可能含有致癌物的食物，多摄入富含维生素、 矿物质和抗氧化物质的新鲜蔬菜和水果。

4. 定期体检：对于有肝炎病毒感染、长期饮酒、有肝癌家族史等高危人群，应定期进行肝 功能检查、B 超、CT 或 MRI 等影像学检查，以便早期发现肝脏病变。

5. 改善环境：减少接触有害化学物质的机会，如佩戴防护用品，改善工作环境和生活环境， 降低化学致癌物质的暴露风险。

6. 积极治疗基础疾病：对于患有肝炎、糖尿病、自身免疫性疾病等基础疾病的患者，应积 极治疗，控制病情发展，减少肝癌的发生风险。

三、肝癌的治疗方法

肝癌的治疗方法多种多样，根据患者的具体病情和身体状况，医生会制定个性化的治疗方案。 以下是一些常见的治疗方法：

1. 手术治疗：对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过切除病变的肝组织， 可以达到根治的目的。

2. 局部治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融等。这些治疗方 法适用于不宜手术或术后复发的患者，通过直接作用于肿瘤组织，达到控制病情的目的。

3. 系统治疗：包括靶向治疗、免疫治疗等。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的特定靶点来抑制 肿瘤生长；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。这些治疗方法为晚期 肝癌患者提供了新的治疗选择。

4. 肝移植：对于符合肝移植条件的终末期肝癌患者，肝移植可能是唯一的治疗方法。通过 移植健康的肝脏，可以恢复患者的肝功能，延长生存期。

5. 综合治疗：肝癌的治疗往往需要多种方法的综合应用。医生会根据患者的具体情况，制 定包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等在内的综合治疗方案，以提高治疗效果。

四、结语

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过加强科普宣传， 提高公众对肝癌的认知和重视程度；通过实施有效的预防策略，降低肝癌的发病风险；通过 不断研发新的治疗方法和手段，提高肝癌的治愈率和生存率。让我们携手共进，为守护肝脏 健康贡献一份力量。

倪俊声

第二军医大学第三附属医院长海院区