慢性荨麻疹：预防与治疗的全方位科普

慢性荨麻疹：预防与治疗的全方位科普

慢性荨麻疹，作为一种常见的皮肤病，以其反复发作、病程长的特点，给患者的生活带来了 不小的困扰。本文将从慢性荨麻疹的成因、预防措施及治疗方向三个方面进行科普，帮助大 家更好地了解和应对这一疾病。

一、慢性荨麻疹的成因

慢性荨麻疹是指皮肤、黏膜小血管暂时扩张及通透性增加，导致的一种局限性水肿反应，其 病程超过 6 周。其成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 过敏因素：食物过敏（如海鲜、花生、芒果等）和接触物过敏（如宠物毛发、花粉、尘 螨等）是慢性荨麻疹的常见原因。药物过敏也不容忽视，某些抗生素、解热镇痛药等可能引 发荨麻疹。

2. 感染因素：包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌和 寄生虫感染等，这些病原体可通过免疫机制引发荨麻疹。

3. 物理刺激：冷、热、光、压力等物理因素也可能诱发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹在接 触冷空气或冷水后出现，日光性荨麻疹则在日光照射后发病。

4. 精神因素：情绪紧张、压力大等精神因素也可能加重病情，使荨麻疹反复发作。

5. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、甲亢等自身免疫性疾病，以及糖尿病等慢性疾病， 也可能与慢性荨麻疹的发病有关。

二、预防措施

预防慢性荨麻疹，关键在于减少诱发因素，提高身体抵抗力。以下是一些有效的预防措施：

1. 避免过敏原：通过过敏原检测或生活观察，明确自己对哪些物质过敏，并尽量避免接触。 例如，对食物过敏者应避免食用相关食物；对宠物毛发、花粉等过敏者，应保持室内清洁， 减少接触机会。

2. 注意个人卫生：保持室内清洁，定期开窗通风，勤换被褥，减少尘螨等过敏原的滋生。 对于过敏性体质者，还应避免到花草、昆虫较多的场所。

3. 增强免疫力：通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式，增强身体免疫力，提高抵抗 外界刺激的能力。适当的锻炼如慢跑、瑜伽等，不仅能增强体质，还能缓解精神压力。

4. 治疗原发性疾病：部分慢性荨麻疹是由急性荨麻疹未及时治疗转变而来，因此，对急性 荨麻疹应进行系统规范性治疗，避免其发展为慢性。同时，积极治疗自身免疫性疾病和慢性 疾病，也有助于预防慢性荨麻疹的发生。

5. 保持良好心态：情绪稳定对预防荨麻疹复发至关重要。患者应保持积极乐观的心态，避 免过度紧张和焦虑，可通过冥想、听音乐等方式放松心情。

三、治疗方向

慢性荨麻疹的治疗旨在缓解症状、减少复发，提高患者生活质量。治疗方向主要包括以下几 个方面：

1. 药物治疗：首选第二代非镇静类抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物能有效 控制荨麻疹的症状，且副作用较小。若抗组胺药疗效不佳，可考虑使用免疫抑制剂（如雷公 藤多苷片、环孢素）或糖皮质激素（如泼尼松）。但需注意，糖皮质激素不宜长期使用，以 免产生副作用。

2. 光疗：对于部分难治性慢性荨麻疹患者，长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）治疗 可能有一定疗效。但需在专业医生指导下进行，以避免光敏反应等副作用。

3. 针灸疗法：针灸治疗慢性荨麻疹具有一定优势，可通过调整人体免疫功能来缓解症状。 常用的针灸方法包括毫针疗法、穴位注射法、耳穴割治法及穴位埋线法等。

4. 一般治疗：包括保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、穿宽松透气的衣物等。同时，患者还应 注意饮食调节，避免食用辛辣、刺激性食物和易过敏食物。

5. 中西医结合治疗：中医认为慢性荨麻疹多因风、湿、热邪侵袭肌肤所致，可通过健脾利 湿、祛风消疹的中药进行治疗。中西医结合治疗可发挥两者优势，提高治疗效果。

总之，慢性荨麻疹的预防与治疗需要综合考虑多方面因素。通过避免过敏原、增强免疫力、 积极治疗原发病等措施来预防疾病的发生；在治疗过程中，根据病情选择合适的药物和疗法， 以达到缓解症状、减少复发的目的。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯和心态，以提 高生活质量。

陈学军

四川省人民医院