肺癌：疾病原理与医疗科普

肺癌：疾病原理与医疗科普

肺癌，作为当今全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类 健康构成了严重威胁。本文将从肺癌的定义、病因、临床表现、诊断方法及治疗策略等方面， 结合疾病原理知识，为您全面解析这一复杂而严重的疾病。

一、肺癌的定义与分类

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据病理类 型，肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类。非小细胞肺癌进 一步细分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等多种亚型。每种类型的肺癌在生长速度、转移方 式及治疗反应上均有所不同。

二、肺癌的病因探索

肺癌的发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。目前已知的主要病因包括： 1. 吸烟：长期大量吸烟是肺癌最主要的危险因素。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质可损 伤支气管黏膜，诱发细胞癌变。 2. 环境污染：室外空气污染（如工业废气、汽车尾气）和室内空气污染（如煤烟、烹调油 烟）均可能增加肺癌的发病风险。 3. 遗传因素：家族中有肺癌病史的人群，其患病风险相对较高。这可能与遗传基因中的易 感位点有关。 4. 职业暴露：长期接触石棉、铝制品副产品、铬化合物等有害物质的工作者，患肺癌的风 险显著增加。 5. 慢性疾病：慢性支气管炎、肺结核等肺部慢性疾病如不及时治疗，可能发展为肺癌。

三、肺癌的临床表现

肺癌早期往往无明显症状，多数患者在病情发展到一定程度后才出现症状。常见的临床表现 包括： 1. 咳嗽：多为刺激性干咳，无痰或少量泡沫痰。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽可能加剧 并伴有喘鸣。 2. 痰血或咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时，可引起痰中带血或咯血。 3. 胸闷、气急：肿瘤压迫大气道或引起胸腔积液时，患者可出现胸闷、气急等症状。 4. 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可引起胸痛。 5. 发热：肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎时，常伴有发热。

四、肺癌的诊断方法

肺癌的诊断需要综合患者的病史、临床表现及多种检查结果。常用的诊断方法包括： 1. 影像学检查：胸部 X 线、CT 扫描是发现肺部病变的主要手段。CT 扫描能更清晰地显示肺 部结节、肿块及其与周围组织的关系。 2. 病理学检查：通过支气管镜、胸腔镜或穿刺活检等方式获取病变组织进行病理学检查， 是确诊肺癌的金标准。

3. 血液检查：检测血清肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等， 有助于肺癌的辅助诊断。

五、肺癌的治疗策略

肺癌的治疗应根据患者的病理类型、临床分期及身体状况制定个体化方案。主要治疗方法包 括： 1. 手术治疗：对于早期或早中期肺癌，手术切除是首选的治疗方法。通过根治性手术，患 者有可能获得长期生存。 2. 化学治疗：化疗是肺癌治疗的重要手段之一，尤其适用于晚期或转移性肺癌。化疗药物 可以杀灭或抑制癌细胞的生长。 3. 放射治疗：放疗对局部晚期肺癌具有较好的治疗效果，常与手术或化疗联合使用。 4. 靶向治疗：针对具有特定基因突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗能够精准地作用于癌 细胞，提高治疗效果并减少副作用。 5. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展。通过激活患者自身的免疫 系统来杀灭癌细胞，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

六、结语

肺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其防治工作任重而道远。通过加强健康教育、推广戒烟运动、 改善环境质量、加强职业防护等措施，我们可以有效降低肺癌的发病率。同时，对于已经确 诊的肺癌患者，应积极采取综合治疗措施，以提高治疗效果和生存质量。面对肺癌这一挑战， 我们需要全社会的共同努力和关注。

蒋海荣

中南大学湘雅医院