胃癌的治疗方法：科学探索与综合施策

胃癌的治疗方法：科学探索与综合施策

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮和腺体的恶性肿瘤，其治疗方法的选择与疾病的分期、 病理类型及患者的整体状况密切相关。本文将从胃癌的发病机制出发，介绍当前胃癌治 疗的主要方法，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗，以期为患者及其家属提供科学的医 疗指导。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂而漫长的过程，通常与慢性炎症、遗传因素、 环境因素及生活方式等密切相关。慢性炎症的长期刺激，如幽门螺杆菌感染，可导致胃 黏膜损伤、修复和再生的反复循环，进而诱发基因突变和细胞癌变。遗传因素在胃癌的 发病中也扮演着重要角色，特定的基因变异会增加个体罹患胃癌的风险。此外，环境因 素如不良饮食习惯、吸烟、饮酒以及接触致癌物质等，也是胃癌发病的重要诱因。

二、胃癌的治疗方法

1. 手术治疗

手术是胃癌治疗的主要手段，根据病情的不同，可分为根治性手术和姑息性手术。根治 性手术的原则是整块切除包括癌灶和可能受浸润的胃壁在内的胃的部分或全部，并按临 床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。这种手术方式旨在彻底清除病灶， 提高治愈率。对于晚期胃癌患者，当原发灶无法切除时，可采用姑息性手术，如胃空肠 吻合术、空肠造口术等，以缓解症状、改善生活质量。

随着医疗技术的进步，腹腔镜胃癌根治术逐渐成为主流手术方式。该手术具有创伤小、 恢复快、并发症少等优点，对于临床Ⅰ期的胃癌患者，其安全性和治疗效果与开腹手术 相当。

2. 化疗

化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。化疗可以作为手术前后的 辅助治疗，提高手术效果，降低复发风险；也可以作为晚期胃癌的主要治疗手段，缓解 症状，延长生存期。化疗药物种类繁多，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和 方案。为了提高疗效、减轻毒副作用，常采用多种化疗药物联合应用。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。虽然胃癌对放疗的敏感度相对较低，但放 疗在某些情况下仍可作为辅助治疗手段，如术前缩小肿瘤体积、缓解癌肿引起的局部疼 痛等。放疗的副作用相对较小，但部分患者可能出现放射性胃炎、食管炎等并发症。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点（如基因突变、受体过表达等）的治疗方法，能够精准 地损伤癌细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物在胃癌治疗中的应用日益广泛， 尤其对于晚期胃癌患者，靶向治疗可以显著提高治疗效果，延长生存期。然而，并非所 有患者都适合接受靶向治疗，需要根据患者的基因检测结果来判断。

三、综合治疗的重要性

胃癌的治疗往往需要采用综合治疗手段，即根据患者的具体情况，将手术、化疗、放疗 和靶向治疗等多种方法有机结合，制定个性化的治疗方案。综合治疗旨在最大限度地提 高治疗效果，降低复发风险，改善患者的生活质量。

四、结语

胃癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其治疗需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下， 选择合适的治疗方法，并保持良好的心态，积极配合治疗。同时，通过改善生活方式、 定期体检等方式，可以降低胃癌的发病风险，提高早期发现率，从而获得更好的治疗效 果。

孙鹏

山东省肿瘤防治研究院