胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都占有一定的比例，特别 是在中国的西北与东部沿海地区尤为显著。胃癌的发病与多种因素相关，包括饮食结构、工 作压力、幽门螺杆菌感染等。了解胃癌的发病原理及治疗方法，对于提高患者的生活质量、 延长生存期具有重要意义。本文将详细介绍胃癌的治疗方法，并基于其疾病原理进行科普。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。它通常从胃黏膜的慢性炎症开始，逐渐发展为萎 缩性胃炎、肠上皮化生，最终演变为胃癌。这一过程中，遗传、环境、饮食、感染等多种因 素相互作用，导致胃黏膜细胞发生异常增殖和分化。胃癌可发生于胃的任何部位，但半数以 上病例发生在胃窦部。早期胃癌往往无明显症状，或仅表现为上腹不适、嗳气等非特异性症 状，易被忽视，因此早期诊断率较低。

二、胃癌的治疗方法

针对胃癌的治疗，医生会根据患者的具体情况，如病情分期、身体状况、年龄等因素，制定 个性化的治疗方案。目前，胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗

手术是胃癌治疗的主要手段，也是唯一可能达到根治的方法。根据病情的不同，手术方式可 分为根治性切除手术、姑息性切除术、短路手术和内镜下切除术等。

- 根治性切除手术：此手术旨在将原发病灶、有转移的淋巴结以及局部被浸润的脏器整块切 除，以达到无瘤生存的目的。这是胃癌治疗的首选方法，尤其适用于早期胃癌患者。

- 姑息性切除术：对于晚期胃癌患者，当肿瘤已侵犯周围脏器或发生远处转移时，完全切除 可能不再可行。此时，姑息性切除术旨在缓解症状、提高生活质量，如解除幽门梗阻、控制 出血等。

- 短路手术：适用于胃癌病灶不能切除但伴有幽门梗阻的患者，通过胃空肠吻合术恢复胃肠 内营养通道。

- 内镜下切除术：对于早期胃癌，若病变范围小、分化良好，可行内镜下切除术。这种方法 创伤小、恢复快，但适应证较严格。

2. 化疗

化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在胃癌的治疗中，化疗可以作为手术前 后的辅助治疗，也可以作为晚期胃癌的主要治疗手段。化疗药物种类繁多，医生会根据患者 的具体情况选择合适的药物组合和给药方案。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发等，但通 过合理的药物选择和剂量调整，可以减轻或避免这些不良反应。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。在胃癌的治疗中，放疗可以作为手术前后的辅 助治疗，也可以作为晚期胃癌的主要治疗手段之一。放疗的副作用相对较小，但对部分患者 的治疗效果可能有限。放疗的精确性和剂量控制对于提高治疗效果和减少副作用至关重要。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，通过阻断癌细胞的信号传导通路或抑制其生长 所需的特定分子来发挥作用。靶向治疗具有高效、低毒的特点，但并非所有胃癌患者都适合 接受靶向治疗。医生会根据患者的基因检测结果来判断是否适合进行靶向治疗。目前，胃癌 的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼等。

三、综合治疗与个性化治疗

胃癌的治疗往往需要采用多种手段的综合治疗，以提高治疗效果和患者的生存期。医生会根 据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等手段的有机 结合。此外，患者的心态、饮食、作息等因素也对治疗效果产生重要影响。因此，在治疗过 程中，患者应保持积极乐观的心态，合理饮食、规律作息，以配合治疗并促进康复。

四、结语

胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗方法多种多样。通过手术、化疗、放疗和靶向治疗等 手段的综合应用，可以显著提高患者的治疗效果和生存期。然而，胃癌的治疗需要个体化、 精准化，医生应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时，患者也应积极配合治疗并 保持良好的生活习惯，以争取最佳的治疗效果。

孙鹏

山东省肿瘤防治研究院