胃癌的治疗方法：科学应对，精准治疗

胃癌的治疗方法：科学应对，精准治疗

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症之一，其治疗方案的制定需 综合考虑疾病原理、患者具体情况及最新医学进展。本文将从胃癌的病理特点出发，详细介 绍胃癌的主要治疗方法，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，帮助患者和家属更好地了解 并应对这一疾病。

一、胃癌的病理特点

胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、饮食等多种因素。其病理 类型多样，包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌等，其中腺癌最为常见。胃癌的进展可大致分为早期、 进展期和晚期，不同阶段的胃癌在治疗方案上有所差异。

二、手术治疗

手术是胃癌治疗的主要手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。手术治疗的原则是整块切除 肿瘤及其周围可能受浸润的组织，同时清扫胃周的淋巴结，以达到根治的目的。

- 根治性手术：适用于早期和部分进展期胃癌患者。手术方式包括胃大部切除术、全胃切除 术等，旨在彻底切除肿瘤，减少复发风险。随着腔镜技术的发展，腔镜下的胃癌根治术已成 为主流，具有创伤小、恢复快等优点。 - 姑息性手术：主要用于晚期胃癌患者，当原发灶无法切除时，可通过姑息性手术缓解梗阻、 穿孔、出血等并发症引起的症状，如胃空肠吻合术、空肠造口术等。

三、化疗

化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。化疗在胃癌治疗中的作用不可忽视，既 可作为手术前后的辅助治疗，也可作为晚期胃癌的主要治疗手段。

- 术前化疗：可缩小原发灶，降低分期，提高根治性切除的可能性。 - 术后化疗：旨在清除隐匿性微转移灶，防止复发。对于早期胃癌，如病理类型恶性程度高、 肿块面积大、多发癌灶或年龄低于 40 岁的患者，建议进行术后辅助化疗。 - 晚期胃癌化疗：可缓解肿瘤的发展速度，改善症状，延长生存期。

四、放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。在胃癌治疗中，放疗主要用于术后辅助治疗、 不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗以及晚期胃癌的姑息治疗。放疗的副作用相对较小，但 部分患者可能对其反应不佳，治疗效果有限。

五、靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点进行治疗的方法，具有高效低毒的特点。在胃癌治疗中，靶 向治疗主要用于晚期胃癌患者，通过精准打击癌细胞，提高治疗效果，减少副作用。然而，

并非所有患者都适合靶向治疗，需根据患者的基因检测结果来判断。

六、其他治疗方法

除了上述主要治疗方法外，胃癌患者还可考虑中药治疗、免疫治疗等辅助治疗手段。中药治 疗可作为晚期胃癌的一种辅助治疗，通过调理身体，提高患者免疫力，改善生活质量。免疫 治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，为胃癌治疗提供了新的思路。

七、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗应遵循综合治疗与个体化治疗的原则。综合治疗即根据患者的具体情况，结合手 术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，制定个性化的治疗方案。个体化治疗则强调根据患 者的基因型、病理类型、分期等因素，选择最适合患者的治疗方法，以提高治疗效果，延长 生存期。

八、总结

胃癌的治疗方法多样，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，保持良好的心态， 积极配合治疗，是提高治疗效果、延长生存期的关键。此外，定期复查、合理饮食、适量运 动等也是胃癌患者康复过程中不可忽视的重要环节。通过科学应对、精准治疗，胃癌患者有 望实现更好的治疗效果和生存质量。

孙鹏

山东省肿瘤防治研究院