胃癌的治疗方法：基于疾病原理的科普解析

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的科普解析

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。胃 癌的发生往往与慢性炎症、遗传因素、环境因素及不良生活习惯等多种因素密切相关。面对 胃癌这一挑战，医学界不断探索并发展出多种治疗方法，旨在提高患者的生存率和生活质量。 本文将从胃癌的病理基础出发，详细介绍当前胃癌的主要治疗方法。

一、胃癌的病理基础

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发生是一个多因素、多步骤、复杂演变的过程。长期的胃黏 膜损伤、炎症反复刺激，以及遗传和环境因素的共同作用，可能导致胃黏膜细胞发生异常增 生，进而形成肿瘤。胃癌的病理类型多样，包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌等，其中腺癌最为常见。 胃癌的恶性程度及预后与肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等因素密切相关。

二、胃癌的主要治疗方法

基于胃癌的病理基础，目前胃癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等， 这些方法各有优缺点，需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

1. 手术治疗

手术是胃癌治疗的主要手段，包括根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术旨在彻底切 除肿瘤及其周围可能受浸润的组织和淋巴结，以达到治愈目的。根据肿瘤的位置和大小，手 术方式可分为远端胃切除术、全胃切除术等。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜 胃癌根治术已成为主流手术方式之一，具有创伤小、恢复快等优点。姑息性手术则主要用于 晚期胃癌患者，旨在缓解症状、改善生活质量，如胃空肠吻合术、空肠造口术等。

2. 化疗

化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。在胃癌的治疗中，化疗既可作为手术前 后的辅助治疗，也可用于晚期胃癌的主要治疗。化疗药物种类繁多，医生会根据患者的具体 情况选择合适的药物和给药方式。化疗虽然能有效控制肿瘤生长，但也可能带来一定的副作 用，如恶心、呕吐、脱发等。因此，在化疗过程中需密切监测患者的身体状况，及时调整治 疗方案。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。在胃癌的治疗中，放疗的应用相对较少，但可 作为手术前后的辅助治疗手段之一。放疗的副作用相对较小，但部分患者可能对其反应敏感， 出现放射性损伤等不良反应。因此，在选择放疗时需综合考虑患者的身体状况和肿瘤情况。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点进行精准治疗的方法。在胃癌的治疗中，靶向治疗药物如曲

妥珠单抗、阿帕替尼等已逐渐应用于临床。这些药物能够特异性地作用于癌细胞，抑制其生 长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。然而，目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用均有限， 且并非所有患者都适合接受靶向治疗，需根据患者的基因检测结果进行判断。

三、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗往往需要采用综合治疗策略，即将手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种手段有机 结合，以提高治疗效果和患者的生存率。同时，个体化治疗也是胃癌治疗的重要趋势。医生 会根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期及病理类型等因素制定个性化的治疗方案，确保治 疗的安全性和有效性。

四、结语

胃癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其治疗需要多学科协作和个体化治疗策略的支持。通过手术 治疗、化疗、放疗和靶向治疗等多种手段的综合应用，可以显著提高胃癌患者的生存率和生 活质量。然而，胃癌的预防同样重要。保持健康的生活方式、避免长期慢性炎症的刺激、定 期进行体检等措施有助于降低胃癌的发病风险。让我们共同努力，为战胜胃癌贡献一份力量。

孙鹏

山东省肿瘤防治研究院