胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方法的选择与疾病的分期、病理类型及患者的 身体状况密切相关。本文将从胃癌的疾病原理出发，介绍当前主流的治疗方法，旨在为患者 及家属提供科学的医疗指导。

一、胃癌的疾病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发生发展是一个多因素、多步骤的复杂过程。常见的原因包 括遗传易感性、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、烟熏食物摄入过多）、环境因素 以及胃部慢性疾病（如慢性胃炎、胃溃疡）的恶性转化等。胃癌的病理类型多样，包括腺癌、 印戒细胞癌、未分化癌等，其中腺癌最为常见。

二、胃癌的治疗方法

基于胃癌的疾病原理，治疗方法主要分为手术、化疗、放疗和靶向治疗四大类。每种方法都 有其适应症和局限性，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的主要手段，尤其适用于早期和中期胃癌。根据肿瘤的位置和分期，手 术方式可分为根治性手术和姑息性手术。

- 根治性手术：旨在彻底切除肿瘤及其周围可能受浸润的组织和淋巴结，包括胃癌根治术、 胃大部切除术等。手术原则为整块切除，确保切缘阴性，同时进行消化道重建，以恢复患者 的正常生理功能。 - 姑息性手术：主要用于晚期胃癌患者，当肿瘤无法根治切除时，通过手术缓解患者因肿瘤 引起的梗阻、出血等症状，提高生活质量。如胃空肠吻合术、空肠造口术等。

2. 化疗

化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长，以达到治疗目的的方法。化疗可用于手 术前后的辅助治疗，提高手术效果，降低复发风险；也可作为晚期胃癌的主要治疗手段，控 制病情进展，延长生存期。化疗药物种类繁多，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物 组合和剂量。

3. 放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞的 DNA，阻止其分裂和增殖。放疗可作为手术前后的辅助治 疗，增强治疗效果；也可用于晚期胃癌的姑息治疗，减轻患者症状。相比化疗，放疗的副作 用相对较小，但对部分患者可能效果有限。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗的方法，具有高效、低毒的特点。通过抑制 癌细胞的特定信号通路或阻断其生长所需的营养物质，靶向治疗能够精准打击癌细胞，减少 对正常细胞的损伤。然而，目前胃癌的靶向治疗药物种类有限，且并非所有患者都适合接受 靶向治疗，需要根据患者的基因检测结果来判断。

三、综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗往往需要综合应用上述多种方法，形成个体化的治疗方案。例如，对于早期胃癌 患者，手术切除是首选的治疗方法；而对于进展期胃癌，可能需要手术结合化疗、放疗的综 合治疗模式。此外，随着医学技术的不断进步，免疫治疗、生物治疗等新兴疗法也为胃癌患 者提供了新的治疗选择。

四、注意事项与康复建议

在治疗过程中，患者及家属应注意以下几点：

1. 积极配合治疗：遵循医生的指导，按时服药、复查，确保治疗方案的顺利执行。 2. 保持良好的心态：积极面对疾病，树立战胜病魔的信心，有助于提高治疗效果。 3. 注意饮食调养：胃癌患者应注意饮食卫生，避免刺激性食物，多摄入富含营养、易消化 的食物。 4. 定期复查：及时发现并处理复发或转移病灶，提高生存率和生活质量。

总之，胃癌的治疗方法多样，患者应在医生的指导下选择最合适的治疗方案。通过综合治疗 与个体化治疗相结合，以及患者自身的积极配合与努力，有望获得最佳的治疗效果。

孙鹏

山东省肿瘤防治研究院