胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病与幽 门螺杆菌感染、环境因素、饮食习惯以及遗传因素密切相关。了解胃癌的发病原理对于 选择合适的治疗方法至关重要。本文将基于胃癌的疾病原理，详细介绍当前主要的治疗 方法，包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及中医药治疗等。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险 因素之一，它能够通过引起慢性胃炎和消化性溃疡，进而增加胃癌的风险。此外，长期 摄入含有致癌物（如亚硝酸胺类化合物、苯并芘）的食物，以及长期食用粗糙或过热的 食物，都会损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。遗传因素在胃癌的发病中也扮演了重要角色， 家族中有胃癌病史的人，其患病风险显著增加。

二、胃癌的治疗方法

1. 手术治疗

手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。胃癌手术分为根治 性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围淋巴结，以达到根治的目 的。而姑息性手术则主要用于缓解患者症状，提高生活质量，如解决肿瘤引起的梗阻、 出血等问题。手术方式的选择需根据患者的具体情况和肿瘤分期来决定。

2. 放射治疗

放射治疗在胃癌治疗中的应用主要集中在晚期胃癌或转移性胃癌患者，旨在缓解症状、 减少肿瘤负荷、延长患者生存期。放射治疗可以通过外部照射或内部放射源的方式进行， 其原理是利用高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，阻止其分裂和生长。放射治疗通常 与化学治疗或手术治疗结合使用，以提高疗效。对于不能手术的患者，放射治疗可以作 为姑息治疗的重要手段。

3. 化学治疗

化学治疗是胃癌治疗的重要手段之一，通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长和 扩散。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。化学治疗可用于术前（新辅 助化疗）以缩小原发灶、降低分期、增大根治性切除的可能性；也可用于术后（辅助化 疗）以清除隐匿性微转移灶、防止复发；或单独治疗晚期胃癌患者。尽管化疗能有效控 制病情，但其副作用如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等也不容忽视。随着治疗技术的进 步和药物的改进，化疗的副作用已经得到一定程度的缓解。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，其原理是针对胃癌细胞的特定分子靶 点进行干预，阻断癌细胞的生长信号通路。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷珠 单抗等。靶向治疗通常具有较高的疗效和较少的副作用，适用于晚期胃癌患者或对化疗 药物无效的患者。其高效低毒的特性越来越引起临床医师的重视。

5. 中医药治疗

中医药治疗胃癌已有悠久的历史，并在临床实践中积累了丰富的经验。中医药治疗可作 为对晚期胃癌的一种辅助治疗手段，通过调节患者体质、增强免疫力、减轻化疗副作用 等方式，提高患者的生存质量。中医药治疗强调个体化治疗，根据患者的具体病情和体 质特点制定个性化的治疗方案。

三、总结与展望

胃癌是一种严重的恶性肿瘤，但其治疗手段正在不断完善和发展。手术切除仍是胃癌治 疗的首选方法，而放射治疗、化学治疗、靶向治疗和中医药治疗等也为患者提供了更多 的治疗选择和希望。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和病情进展制定个性化 的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

此外，预防胃癌的发生同样重要。通过改善饮食习惯、减少致癌物的摄入、积极治疗幽 门螺杆菌感染等措施，可以降低胃癌的发病风险。同时，加强胃癌的早期筛查和诊断， 及时发现并治疗早期胃癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情进展，采用多种治疗手段相结合 的综合治疗模式。随着医学科技的不断进步和临床经验的不断积累，相信未来胃癌的治 疗效果将会更加显著。

谢印法

山东省肿瘤防治研究院