胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病机 制复杂多样，涉及幽门螺杆菌感染、环境因素、饮食习惯及遗传因素等多个方面。了解 这些原理对于制定有效的治疗方案至关重要。本文将结合胃癌的发病机制，详细介绍当 前胃癌的主要治疗方法，包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和营养支持等。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。首先，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要风险因 素之一。这种细菌能够引起慢性胃炎和消化性溃疡，长期存在会增加胃癌的风险。其次， 环境因素如长期摄入含有亚硝酸胺类化合物和苯并芘等致癌物的食物，以及食用粗糙或 过热的食物，都会损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。此外，遗传因素也在胃癌的发病中扮 演重要角色，家族中有胃癌病史的人患病风险较高。

二、胃癌的治疗方法

1. 手术治疗

手术是胃癌治疗的首选方法，也是目前唯一能够根治胃癌的手段。手术类型主要分为根 治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及其周围的淋巴结，以达到根治 的目的。而姑息性手术则主要用于减轻患者的症状，提高生活质量。手术的选择和效果 取决于患者的具体情况，包括肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况等。

2. 放射治疗

放射治疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，阻止其分裂和生长，从而达到治 疗目的。放射治疗常用于晚期胃癌或转移性胃癌患者，旨在缓解症状、减少肿瘤负荷、 延长患者生存期。放射治疗可以通过外部照射或内部放射源的方式进行，常与化学治疗 或手术治疗结合使用，以提高疗效。

3. 化学治疗

化学治疗是胃癌治疗的重要手段之一，通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长和 扩散。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。化疗可用于术前（新辅助化 疗）、术后（辅助化疗）或单独治疗晚期胃癌。术前化疗通过缩小原发灶、降低分期， 增大根治性切除的可能性；术后化疗则旨在清除隐匿性微转移灶，防止复发。尽管化疗 的副作用如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等较为明显，但随着治疗技术的进步和药物的 改进，这些副作用已经得到一定程度的缓解。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，其原理是针对胃癌细胞的特定分子靶 点进行干预，阻断癌细胞的生长信号通路。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷珠 单抗等。靶向治疗通常具有较高的疗效和较少的副作用，适用于晚期胃癌患者或对化疗 药物无效的患者。其高效低毒的特性越来越引起临床医师的重视。

5. 营养支持

营养支持在胃癌患者的治疗过程中也占据重要地位。由于肿瘤的生长和治疗的副作用， 患者往往会出现营养不良的情况。合理补充营养或人工营养支持对于改善患者的营养状 况、提高治疗效果具有重要意义。如果患者不能口服进食，应考虑肠内管饲营养或静脉 营养支持。

三、总结与展望

胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，但通过了解其相关知识，我们可 以采取一系列有效的预防措施，降低患病风险。同时，随着医学科技的不断进步，胃癌 的治疗手段也在不断完善，为患者提供了更多的治疗选择和希望。手术治疗、放射治疗、 化学治疗、靶向治疗和营养支持等多种治疗方法的综合应用，使得胃癌的治疗效果不断 提高。未来，随着对胃癌发病机制的深入研究和治疗技术的不断创新，我们有理由相信， 胃癌的治疗将取得更加显著的进展，为患者带来更好的预后和生活质量。

通过本文的介绍，我们希望能够增加公众对胃癌及其治疗方法的了解，提高患者的治疗 信心和治疗效果。同时，也呼吁广大患者和家属积极配合医生的治疗方案，共同抗击胃 癌，争取早日康复。

谢印法

山东省肿瘤防治研究院