胃癌的治疗方法及其原理知识

胃癌的治疗方法及其原理知识

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复 杂多样，涉及遗传、环境、饮食及感染等多种因素。了解胃癌的成因及治疗原理，对于提高 公众健康意识、选择适合的治疗方案至关重要。本文将详细介绍胃癌的治疗方法及其背后的 科学原理。

一、胃癌的成因

胃癌的成因主要包括以下几个方面：

1. 幽门螺杆菌感染（HP 感染）：HP 感染是胃癌发生的重要危险因素之一。HP 能促使硝酸 盐转化为亚硝酸盐及亚硝胺等致癌物质，并引起胃黏膜慢性炎症，加速黏膜上皮细胞的过度 增殖，导致畸变致癌。

2. N-亚硝基化合物（NOC）：NOC 是强致癌物，人胃内的酸性环境是其合成的理想条件。通 过食物摄入的 NOC 前体物，在胃内可进一步合成致癌的亚硝基化合物。

3. 饮食因素：长期高盐饮食、常食烟熏、烧烤、油煎和霉变食品，均会增加胃癌的发病风 险。相反，新鲜蔬菜和水果中的维生素及抗氧化物质对胃癌有保护作用。

4. 宿主遗传易感性：胃癌有明显的家族聚集现象，遗传因素在胃癌发病中扮演重要角色。 特定基因变异和遗传背景可增加个体对胃癌的易感性。

二、胃癌的治疗方法

针对胃癌的治疗，根据疾病的不同阶段和患者的具体情况，主要有以下几种方法：

1. 手术治疗

手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。手术分为根治性手 术和姑息性手术。根治性手术力求完整切除肿瘤及其周围可能受累的淋巴结和组织，以提高 治愈率。姑息性手术则主要用于减轻症状，提高患者生活质量。

2. 化学治疗（化疗）

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长和扩散。 化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等，可用于术前（新辅助化疗）、术后（辅助化疗） 或单独治疗晚期胃癌。化疗虽能有效控制病情，但也可能带来恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制 等副作用。

3. 放射治疗（放疗）

放疗主要用于晚期胃癌或转移性胃癌患者，旨在缓解症状、减少肿瘤负荷、延长患者生

存期。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，阻止其分裂和生长。放疗常与化疗或 手术结合使用，以提高疗效。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来发展起来的新型治疗方法，针对胃癌细胞的特定分子靶点进行干预， 阻断癌细胞的生长信号通路。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷珠单抗等。靶向治疗 具有高效低毒的特点，适用于晚期胃癌患者或对化疗药物无效的患者。

5. 中药治疗

中药治疗可作为晚期胃癌的一种辅助治疗手段，通过调理身体内部环境，增强免疫力，

提高患者生活质量。但需注意，中药治疗应在医生指导下进行，避免自行用药。

6. 营养支持

对于胃癌患者，合理的营养支持同样重要。如果患者不能口服进食，应考虑肠内管饲营

养或静脉营养支持，以维持患者的基本营养需求。

三、治疗方案的选择

胃癌的治疗方案应根据患者的具体病情、身体状况及疾病分期等因素综合考虑。对于早期胃 癌，首选内镜治疗或根治性手术切除；对于进展期胃癌，可采用手术联合化疗或放疗的综合 治疗模式；对于晚期胃癌，则以化疗、放疗、靶向治疗及营养支持为主，旨在缓解症状、提 高生活质量。

四、结语

胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗需要多学科协作和个体化治疗方案的制定。通过了解 其成因及治疗原理，我们可以更好地选择适合的治疗方法，提高治疗效果和患者的生活质量。 同时，预防胃癌的发生同样重要，通过改善饮食习惯、避免 HP 感染等措施，我们可以有效 降低胃癌的发病风险。

谢印法

山东省肿瘤防治研究院