胃癌的治疗方法及其原理科普

胃癌的治疗方法及其原理科普

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的癌症之一。其发病机制复 杂多样，涉及幽门螺旋杆菌感染、不良生活习惯、遗传与基因因素以及胃部其他疾病等 多方面。了解这些原理对于选择有效的治疗方法至关重要。本文将深入探讨胃癌的治疗 方法及其背后的科学原理。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。首先，幽门螺旋杆菌感染是胃癌的一个重要 诱因。这种细菌可引起慢性胃炎和消化性溃疡，长期未得到有效治疗，可能逐渐演变为 胃癌。其次，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐饮食以及长期摄入含有致癌物的食 物，也会增加患胃癌的风险。此外，遗传因素在胃癌的发病中也扮演重要角色，家族中 有胃癌病史的人，其患病风险相对较高。

二、胃癌的治疗方法

针对胃癌的治疗，目前主要采取手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段， 具体选择需根据患者的具体情况和病情进展综合考虑。

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌的首选治疗方法，尤其是根治性切除术，这是目前唯一有可能将胃癌治 愈的手段。手术方式包括根治性远端胃切除术、根治性全胃切除术以及近年来逐渐兴起 的腹腔镜胃癌根治术。手术过程中，医生会彻底切除肿瘤及其周围淋巴结，并尽可能保 留正常组织，以减少手术并发症和提高患者生活质量。

原理：通过直接切除病灶，消除肿瘤负荷，防止癌细胞进一步扩散和转移。同时，清扫 周围淋巴结可以减少肿瘤复发的风险。

2. 化学疗法

化学疗法是通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。术前辅助化疗可以缩 小原发灶，降低分期，提高根治性切除的可能性；术后辅助化疗则旨在清除隐匿性微转 移灶，防止复发。对于晚期或转移性胃癌患者，化疗则是控制症状、延长生存期的重要 手段。

原理：化疗药物能够干扰癌细胞的 DNA 复制和细胞分裂过程，从而抑制或杀死癌细胞。 不同的化疗药物具有不同的作用机制，如顺铂可破坏癌细胞的 DNA 结构，氟尿嘧啶则 能抑制 DNA 的合成。

3. 放射治疗

放射治疗主要用于胃癌术后辅助治疗、不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗以及晚期胃 癌的姑息治疗。通过高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，阻止其分裂和生长，从而达 到治疗目的。

原理：放射治疗利用电离辐射对癌细胞产生直接杀伤作用，同时还可以通过诱导细胞凋 亡和免疫反应等间接机制来增强治疗效果。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对胃癌细胞的特定分子靶点进行干预的新型治疗方法。通过阻断癌细胞的 生长信号通路，达到抑制或杀死癌细胞的目的。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、 雷珠单抗等。

原理：靶向治疗具有高度特异性和选择性，能够精准打击癌细胞而不伤害正常细胞。与 传统的化疗相比，靶向治疗通常具有更高的疗效和更少的副作用。

5. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤的一种新型治疗方法。包括非特异 生物反应调节剂、细胞因子以及过继性免疫治疗等。

原理：免疫治疗能够增强机体对肿瘤细胞的免疫应答能力，促进免疫细胞对癌细胞的识 别和杀伤作用。同时，免疫治疗还能通过调节肿瘤微环境来抑制肿瘤的生长和扩散。

三、综合治疗的重要性

胃癌的治疗往往不是单一手段能够解决的，而是需要手术、化疗、放疗、靶向治疗和免 疫治疗等多种手段的综合应用。综合治疗能够充分发挥各种治疗方法的优势，提高治疗 效果并减少副作用。因此，在制定治疗方案时，医生会根据患者的具体病情和身体状况 进行综合考虑和个性化定制。

四、结语

胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗需要综合考虑多种因素。通过深入了解胃癌的发 病机制和治疗原理，我们可以更好地选择适合患者的治疗方法，提高治疗效果并改善患 者的生活质量。同时，预防胃癌的发生也是至关重要的，通过改变不良生活习惯、定期 体检和及时治疗胃部疾病等措施，我们可以有效降低胃癌的发病风险。

孙旭

山东省肿瘤防治研究院