晚期乳腺癌的治疗：多学科协作，延长生命，提高质量

晚期乳腺癌的治疗：多学科协作，延长生命，提高质量

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其晚期治疗一直是医学界关注的重点。晚期乳 腺癌意味着癌细胞已经扩散到乳房以外的部位，治疗难度显著增加。然而，随着医学技 术的不断进步和综合治疗理念的普及，晚期乳腺癌患者仍然可以通过科学的治疗方案延 长生存期，提高生活质量。本文将从晚期乳腺癌的治疗方向入手，为读者详细介绍当前 主流的治疗方法。

一、多学科综合治疗：协同作战，精准打击

晚期乳腺癌的治疗不再是单一手段的应用，而是多学科综合治疗的体现。这包括外科、 内科（化疗）、放疗科、病理科、影像科以及心理科等多个学科的紧密合作，共同制定 个性化的治疗方案。通过综合评估患者的病情、身体状况、心理需求等多方面因素，为 患者提供最合适的治疗选择。

二、手术治疗：局部控制，缓解症状

尽管晚期乳腺癌患者往往已失去根治性手术的机会，但在某些情况下，手术仍可作为缓 解症状、提高生活质量的重要手段。例如，对于局部晚期乳腺癌患者，如果身体状况允 许，可以通过手术切除部分病灶，以减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。此外，对于 出现骨转移引起疼痛的患者，姑息性手术如骨水泥填充、内固定术等也可以有效缓解疼 痛。

三、化疗：全身治疗，杀灭癌细胞

化疗是晚期乳腺癌全身治疗的重要组成部分。通过静脉注射或口服药物的方式，化疗药 物可以到达全身各处，杀灭或抑制癌细胞的生长。晚期乳腺癌的化疗方案多种多样，医 生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合和剂量。化疗的目的在于控制肿瘤进展， 延长生存期，并可能在一定程度上缓解肿瘤相关症状。然而，化疗也可能带来一系列副 作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要患者和医生共同关注并妥善处理。

四、放疗：局部强化，减少复发

放疗是通过高能射线照射肿瘤部位，杀灭或抑制癌细胞生长的一种治疗方法。对于晚期 乳腺癌患者，放疗主要用于缓解局部症状，如疼痛、溃疡等。同时，放疗还可以降低肿 瘤复发和转移的风险。放疗方案需要根据患者的具体情况制定，包括照射部位、剂量和 疗程等。放疗期间，患者需要注意保护照射区域皮肤，避免摩擦和挤压。

五、内分泌治疗：阻断激素，抑制肿瘤

内分泌治疗是通过阻断雌激素等激素的作用，抑制乳腺癌细胞的生长。对于雌激素受体 （ER）或孕激素受体（PR）阳性的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗是一种重要的治疗手 段。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、托瑞米芬、芳香化酶抑制剂等。这些药物可

以单独使用，也可以与化疗或靶向治疗联合应用。内分泌治疗通常副作用较小，患者耐 受性较好，但需要长期用药以维持疗效。

六、靶向治疗：精准定位，高效低毒

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，具有高效低毒的特点。对于 HER-2 阳性的晚期乳腺癌患者，靶向治疗如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可以显著延长生存期， 提高生活质量。这些药物通过阻断 HER-2 受体的信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长和 扩散。此外，还有一些新型靶向药物正在研发中，为晚期乳腺癌患者提供更多治疗选择。

七、免疫治疗：激发免疫，自我防御

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。目前，免疫 检查点抑制剂如 PD-1、PDL-1 等已成为晚期乳腺癌免疫治疗的重要手段。这些药物可 以解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞重新获得攻击肿瘤的能力。免疫治疗通常 需要与化疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用，以发挥最佳疗效。

八、心理支持与康复护理：关注全面，提升质量

除了上述治疗手段外，晚期乳腺癌患者还需要关注心理支持和康复护理。面对疾病的挑 战和治疗的压力，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理支持对于提高患 者的治疗依从性和生活质量至关重要。同时，康复护理也是不可忽视的一环。通过合理 的饮食、适量的运动、良好的作息习惯等方式，可以帮助患者改善身体状况，提高生活 质量。

总之，晚期乳腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科的综合协作和患者的积 极配合。通过科学的治疗方案和全面的护理支持，晚期乳腺癌患者仍然可以获得较长的 生存期和较高的生活质量。让我们共同关注乳腺癌的防治工作，为更多患者带来生命的 希望。

刘广超

白求恩国际和平医院