肠癌患者应用贝伐珠单抗的合理用药指南

肠癌患者应用贝伐珠单抗的合理用药指南

贝伐珠单抗（商品名：安维汀）作为一种靶向药物，在肠癌（尤其是转移性结直肠癌） 的治疗中发挥着重要作用。它通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，阻断肿瘤 新生血管的形成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。然而，作为一种强效的生物制剂，贝伐 珠单抗在使用过程中需要严格遵循合理用药原则，以确保疗效最大化并减少不良反应。 本文将从合理用药的角度，为肠癌患者及家属提供贝伐珠单抗应用的注意事项。

一、了解适应症与禁忌症

贝伐珠单抗在我国主要用于联合化疗治疗不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞 非小细胞肺癌（NSCLC）和转移性结直肠癌。然而，它并不适用于所有类型的肠癌，特 别是晚期肺鳞状细胞癌患者应避免使用。此外，有严重出血倾向、近期有咯血史或肿瘤 侵犯大血管的患者也不宜接受贝伐珠单抗治疗。

二、遵循推荐剂量与给药方式

贝伐珠单抗的推荐剂量通常为 15mg/kg 体重，每 3 周给药一次，或 7.5mg/kg 体重， 每 3 周给药一次。具体剂量需根据患者的具体情况和医生的判断来确定。贝伐珠单抗通 过静脉输注给药，首次输注时间应持续 90 分钟，若耐受性良好，后续输注时间可逐渐 缩短至 60 分钟甚至 30 分钟。重要的是，贝伐珠单抗不能采用静脉内推注或快速注射， 以免增加不良反应的风险。

三、注意药物相互作用与配伍禁忌

在使用贝伐珠单抗期间，患者需告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、 保健品及草药等，以避免药物间的相互作用。特别是不能与右旋糖或葡萄糖溶液同时或 混合给药，配制时需用 0.9%的氯化钠溶液稀释，并保持适当的浓度范围。

四、监测不良反应并及时处理

贝伐珠单抗可能引起一系列不良反应，包括高血压、蛋白尿、出血、胃肠道穿孔、伤口 愈合并发症等。因此，在治疗过程中，患者应定期监测血压、尿常规、肝肾功能等指标， 并注意观察自身症状变化。一旦出现严重不良反应，如高血压危象、重度出血、胃肠道 穿孔等，应立即停止使用贝伐珠单抗，并及时就医处理。

五、保持健康的生活方式

在治疗期间，患者应保持清淡易消化的饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以减少胃 肠道负担。同时，适量进行散步、瑜伽等轻度运动，避免剧烈运动，以增强体质和抵抗 力。保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张等不良情绪，对身体的恢复也有积极作用。

六、遵循医嘱，定期复诊

肠癌患者在使用贝伐珠单抗治疗期间，应严格遵循医生的指导和用药方案，不可随意更 改剂量或停药。同时，定期复诊，及时与医生沟通病情变化和用药体验，以便医生根据 患者的具体情况调整治疗方案。

七、关注长期疗效与安全性

贝伐珠单抗作为长期治疗药物，其疗效和安全性需要持续关注。在治疗过程中，医生会 根据患者的病情变化和治疗反应，评估是否需要继续用药或调整治疗方案。患者及家属 应积极配合医生的工作，共同为患者的健康负责。

总之，肠癌患者应用贝伐珠单抗需要严格遵循合理用药原则，注意适应症与禁忌症、推 荐剂量与给药方式、药物相互作用与配伍禁忌等方面的问题。同时，保持健康的生活方 式、定期监测不良反应并及时处理、遵循医嘱定期复诊也是确保疗效和安全性的重要措 施。希望通过本文的介绍，能为肠癌患者及家属提供有益的参考和帮助。

刘广超

白求恩国际和平医院