肝癌术后辅助治疗：巩固疗效，预防复发的关键措施

肝癌术后辅助治疗：巩固疗效，预防复发的关键措施

肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，其治疗过程往往涉及多个阶段，其中术后辅助治疗是巩固手 术成果、预防肿瘤复发的重要一环。本文将深入探讨肝癌术后辅助治疗的重要性、常用方法 及其治疗方向，旨在为患者及家属提供全面、科学的医疗科普知识。

一、术后辅助治疗的重要性

尽管手术切除是肝癌治疗的首选方法，但手术本身并不能完全清除体内的癌细胞。特别是对 于那些肿瘤较大、分期较晚或伴有微血管侵犯等高危因素的患者，术后复发的风险较高。因 此，术后辅助治疗显得尤为重要。通过合理的辅助治疗，可以进一步杀灭残留癌细胞，降低 复发风险，提高患者的长期生存率和生活质量。

二、常用术后辅助治疗方法

1. 介入治疗（TACE）

TACE，即经导管肝动脉化疗栓塞术，是肝癌术后常用的辅助治疗手段之一。通过向肝肿 瘤的供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，TACE 能够在局部形成高浓度的化疗药物环境，直接 杀灭癌细胞，并通过栓塞作用阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死。多项研究表明，对于肝癌 根治性切除术后复发风险较高的患者，辅助 TACE 治疗能够显著降低肿瘤复发率，延长患者 的无复发生存期和总生存期。

2. 化疗

全身系统化疗也是肝癌术后辅助治疗的重要组成部分。化疗药物通过静脉滴注进入体内，

随血液循环分布至全身各处，对可能存在的微小转移灶进行杀灭。然而，由于肝癌对化疗的 敏感性相对较低，且化疗药物往往伴随着一定的毒副作用，因此化疗方案的选择和实施需要 谨慎考虑。

3. 免疫靶向治疗

近年来，随着免疫学和分子生物学技术的飞速发展，免疫靶向治疗在肝癌术后辅助治疗 中的应用日益广泛。免疫靶向药物通过特异性地作用于肿瘤细胞表面的靶点，激活人体自身 的免疫系统来攻击癌细胞。与传统的化疗相比，免疫靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒 副作用。目前，多种靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等已被批准用于肝癌的术后辅助治疗， 并取得了良好的疗效。

4. 中医治疗

中医中药在肝癌术后辅助治疗中同样发挥着重要作用。中医治疗强调整体观念和辨证论 治，通过调理全身气血阴阳平衡，增强机体免疫功能，达到辅助治疗的目的。中医治疗方法 多样，包括中药汤剂、针灸、推拿等，可以根据患者的具体情况进行个性化治疗。

三、治疗方向与发展趋势

随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，肝癌术后辅助治疗的治疗方向也在不断拓展和 优化。一方面，通过联合应用多种治疗手段（如 TACE 联合免疫治疗、靶向治疗联合化疗等），

可以发挥各种治疗方法的协同作用，进一步提高治疗效果；另一方面，随着个体化医疗和精 准医疗理念的普及，越来越多的研究开始关注患者的基因型、肿瘤标志物等个体特征，以期 为患者提供更加精准、个性化的治疗方案。

此外，随着免疫治疗技术的不断成熟和新型免疫检查点抑制剂的涌现，免疫治疗在肝癌术后 辅助治疗中的地位也日益凸显。未来，免疫治疗有望成为肝癌术后辅助治疗的重要手段之一， 为患者带来更加显著的治疗效果和更长的生存期。

四、总结与展望

肝癌术后辅助治疗是巩固手术成果、预防肿瘤复发的重要措施。通过合理选择和应用介入治 疗、化疗、免疫靶向治疗以及中医中药等多种治疗手段，可以进一步提高肝癌患者的治疗效 果和生存率。随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌术后辅助 治疗将变得更加精准、有效和个性化，为更多患者带来生命的希望。同时，患者及家属也应 积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，共同抗击肝癌这一顽疾。

刘广超

白求恩国际和平医院