肠癌患者的全身系统治疗：科学规划，全面应对

肠癌患者的全身系统治疗：科学规划，全面应对

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需综合考虑疾病分期、病理类 型、患者身体状况及治疗耐受性等多个因素。全身系统治疗在肠癌的综合治疗中占据重要地 位，尤其是对于中晚期或已发生转移的患者，更是提高生存率、延长生命的关键手段。本文 将深入探讨肠癌患者的全身系统治疗方向，帮助患者及家属更好地理解和应对这一疾病。

一、全身系统治疗概述

全身系统治疗是指通过口服药物或静脉注射药物，使药物分布至全身，对癌细胞产生杀伤或 抑制作用的治疗方法。在肠癌的治疗中，全身系统治疗主要包括化学治疗（化疗）、靶向治 疗、免疫治疗以及部分情况下的内分泌治疗等。这些治疗手段可以单独应用，也可以联合使 用，以达到最佳的治疗效果。

二、化疗在肠癌全身系统治疗中的角色

化疗是肠癌全身系统治疗的基础，通过给予细胞毒性药物杀死或抑制体内癌细胞的生长。对 于大多数肠癌患者，尤其是中晚期或已发生转移的患者，化疗是不可或缺的治疗手段。

- 常用化疗药物：包括 5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等。这些药物 可以通过不同的机制干扰癌细胞的 DNA 合成和复制，从而抑制其生长和分裂。 - 给药方式：化疗药物可以通过静脉给药、口服给药、区域动脉灌注、术后腹腔置管灌注等 多种途径给予。具体方式需根据患者病情和身体状况由医生决定。 - 化疗方案：化疗方案通常包括多个疗程，每个疗程持续数周，疗程之间会有一定的间隔时 间以允许身体恢复。医生会根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案，并在治疗过程中密 切监测患者的反应和副作用。

三、靶向治疗在肠癌治疗中的新突破

靶向治疗是针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗的一种新方法，具有更高的选择性和更低的 毒副作用。在肠癌治疗中，靶向治疗逐渐成为重要的辅助治疗手段。

- 常用靶向药物：包括西妥昔单抗（爱必妥）、贝伐珠单抗（安维汀）等。这些药物通过与 癌细胞表面的特定受体结合，阻断癌细胞的生长信号传导通路，从而抑制其生长和扩散。 - 适用人群：靶向治疗并非适用于所有肠癌患者，通常需要根据患者的基因检测结果和病情 评估来确定是否适合使用靶向药物。 - 联合治疗：靶向药物常与化疗药物联合使用，以提高治疗效果并降低副作用。医生会根据 患者的具体情况制定个性化的联合治疗方案。

四、免疫治疗在肠癌治疗中的潜力

免疫治疗是一种通过激活或增强机体自身免疫系统来对抗癌细胞的新型治疗方法。在肠癌治 疗中，免疫治疗正在逐渐崭露头角，为部分患者带来了新的希望。

- 作用机制：免疫治疗通过阻断免疫检查点、刺激 T 细胞活性或输入免疫细胞等方式，恢复 机体对癌细胞的免疫应答能力，从而实现对癌细胞的杀伤和抑制。 - 适用人群：免疫治疗通常适用于晚期肠癌患者或对传统治疗无效的患者。医生会根据患者 的具体情况和基因检测结果来评估是否适合使用免疫治疗。 - 治疗效果：免疫治疗在部分患者中取得了显著的治疗效果，尤其是对于那些具有特定基因 突变或微卫星高度不稳定的肠癌患者。然而，免疫治疗并非对所有患者都有效，且可能存在 一定的副作用和风险。

五、其他全身系统治疗手段

除了化疗、靶向治疗和免疫治疗外，部分肠癌患者还可能需要接受内分泌治疗等其他全身系 统治疗手段。内分泌治疗主要通过调节体内激素水平来抑制癌细胞的生长和扩散，适用于某 些激素依赖性肠癌患者。

六、结语

肠癌的全身系统治疗是一个复杂而精细的过程，需要综合考虑患者的具体情况和病情发展来 制定个性化的治疗方案。化疗、靶向治疗、免疫治疗以及内分泌治疗等全身系统治疗手段在 肠癌的综合治疗中发挥着重要作用。通过科学合理地制定治疗方案并实施个体化治疗策略， 我们可以为肠癌患者提供更为精准有效的治疗服务，延长其生命并提高生活质量。同时，患 者及家属也应积极配合医生的治疗建议并保持良好的心态和生活习惯以促进康复。

刘广超

白求恩国际和平医院