肠癌患者的免疫治疗：激活生命防线的科学探索

肠癌患者的免疫治疗：激活生命防线的科学探索

在消化系统肿瘤中，肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的发病率居高不下，给患者的生命健康带 来了严重威胁。随着医学研究的深入，免疫治疗作为一种新兴且富有前景的治疗手段，正在 为肠癌患者带来新的希望。本文将深入探讨肠癌免疫治疗的基本原理、主要方法、优势以及 注意事项，旨在为广大患者及其家属提供科学的医疗知识。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击和清除癌细胞的一种治 疗方法。与传统的手术、放疗和化疗相比，免疫治疗具有独特的优势，它不仅能够直接杀伤 癌细胞，还能激发机体的抗肿瘤免疫反应，形成持久的抗癌屏障。

在肠癌的免疫治疗中，科学家们发现，肠癌细胞表面存在特定的抗原，这些抗原可以被免疫 系统识别并作为攻击目标。然而，由于多种原因（如肿瘤微环境的抑制、免疫检查点的负性 调控等），患者的免疫系统往往无法有效识别和清除癌细胞。因此，免疫治疗的目标之一就 是打破这种免疫耐受状态，恢复免疫系统的抗癌能力。

二、免疫治疗的主要方法

1. 免疫检查点抑制剂：这是目前肠癌免疫治疗中最热门的方法之一。免疫检查点（如 PD-1、 PD-L1）是免疫细胞表面的一组调节分子，它们在正常情况下能够防止免疫系统过度激活而 伤害正常组织。然而，在肿瘤环境中，癌细胞会利用这些检查点来逃避免疫系统的攻击。免 疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点的信号传导，恢复 T 细胞等免疫细胞的活性，从而增强 对癌细胞的杀伤作用。

2. 过继性细胞免疫治疗：这种方法涉及从患者体内提取具有抗癌活性的免疫细胞（如肿瘤 浸润淋巴细胞、自然杀伤细胞等），在体外进行改造、激活和扩增后，再回输到患者体内。 这些经过改造的免疫细胞能够更高效地识别和杀伤癌细胞，从而达到治疗目的。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗利用肿瘤特异性抗原或相关抗原制备而成，通过注射到患者体内来 诱导机体产生特异性的抗肿瘤免疫反应。虽然目前肿瘤疫苗在肠癌治疗中的应用还处于研究 阶段，但其潜力巨大，有望成为未来免疫治疗的重要手段之一。

4. 单克隆抗体治疗：单克隆抗体是针对肿瘤表面特定抗原的人工合成抗体，能够与癌细胞 结合并触发一系列免疫反应，如抗体依赖的细胞毒性作用（ADCC）和补体依赖的细胞毒性 作用（CDC）。此外，一些单克隆抗体还携带药物或放射性同位素等杀伤性物质，能够直接 杀死癌细胞。

三、免疫治疗的优势

1. 长期效果：免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，形成持久的抗癌屏障，从而在长时 间内持续发挥抗癌效果。

2. 减少副作用：相比于化疗和放疗等传统治疗方法，免疫治疗的副作用相对较小。它主要 作用于免疫系统，对正常细胞的损伤较小。

3. 避免耐药性问题：由于免疫治疗不直接作用于癌细胞本身，而是通过激活免疫系统来间 接杀伤癌细胞，因此减少了癌细胞对治疗手段的适应性，避免了耐药性问题。

4. 个体化治疗：免疫治疗可以根据患者的免疫状态和癌细胞特点进行个体化治疗，制定针 对性的治疗方案，提高疗效。

四、注意事项

尽管免疫治疗在肠癌治疗中展现出广阔的前景，但它并非适用于所有患者。其治疗效果和安 全性受多种因素影响，包括患者的年龄、身体状况、病情分期以及免疫系统的功能状态等。 因此，在进行免疫治疗前，患者应与医生充分沟通，了解治疗方案、预期效果以及可能的风 险，根据自身情况选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生的指导和 监测，及时调整治疗方案，以确保治疗效果的最大化。

总之，肠癌的免疫治疗是一场科学与生命的赛跑，它为我们提供了对抗肠癌的新武器。随着 医学研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信免疫治疗将在肠癌治疗中发挥越来 越重要的作用，为更多患者带来生命的希望。

刘广超

白求恩国际和平医院