肠癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

肠癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

肠癌，即大肠癌，是一种常见且严重的消化道恶性肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌。随着生 活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，肠癌的发病率逐年上升，对公众健康构成了重大威 胁。本文将从肠癌的诊断方法、治疗方向及预防措施等方面，为公众提供全面的医疗科普知 识。

一、肠癌的诊断方法

肠癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。目前，肠癌的诊断主要依赖于以 下几种方法：

1. 体格检查：虽然肠癌早期症状不明显，但通过体格检查，如直肠指检，可以初步筛查出 直肠下端的肿瘤。直肠指检是医生用手指直接触摸肛门和直肠下段，检查是否有肿块或异常 变化。

2. 内镜检查：内镜检查是肠癌诊断的重要手段，包括肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。这些 检查可以直接观察肠道内部情况，发现异常病变并进行活检，获取病理诊断。结肠镜因其能 够全面观察整个结肠和直肠，被认为是肠癌诊断的金标准。

3. 实验室检查：实验室检查包括血常规、粪便隐血试验、肿瘤标志物检测等。血常规检查 可以反映患者是否存在贫血或感染等异常情况；粪便隐血试验是筛查肠癌的重要工具，能够 检测粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白；肿瘤标志物检测则有助于评估病情和监测治疗效果。

4. 影像学检查：影像学检查在肠癌诊断中也发挥着重要作用。X 射线、CT、MRI 等检查手段 可以显示肠道病变的部位、大小、形态及与周围组织的关系，有助于判断病情分期和制定治 疗方案。PET-CT 更是可以显示全身情况，筛查肿瘤转移情况。

二、肠癌的治疗方向

肠癌的治疗应根据患者的具体情况制定个性化方案，主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向 治疗及免疫治疗等。

1. 手术治疗：手术治疗是肠癌的主要治疗方法之一。对于早期肠癌，手术切除肿瘤及其周 围正常组织是首选治疗方案。手术方式包括内镜下切除、腹腔镜下根治术等，旨在彻底清除 病灶并保留患者生活质量。

2. 化疗与放疗：化疗和放疗常作为手术治疗的辅助手段，用于杀灭体内残余癌细胞或控制 病情进展。对于晚期肠癌或无法手术的患者，化疗和放疗则成为主要治疗手段。

3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤特定基因或信号传导通路的治疗方法。通过抑制肿 瘤细胞的生长和扩散，靶向治疗可以显著提高治疗效果并减少副作用。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。近年来，免疫治疗

在肠癌治疗中取得了显著进展，为晚期肠癌患者提供了新的治疗选择。

三、肠癌的预防措施

肠癌的预防应从多个方面入手，包括保持健康的生活方式、定期体检和筛查等。

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的作息习惯等是预防 肠癌的重要措施。特别是要减少高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入，增加蔬菜、水果和全 谷类食物的摄入。

2. 定期体检和筛查：对于高危人群，如年龄超过 40 岁、有家族史、肠道息肉病史等人群， 应定期进行肠癌筛查。筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。通过早期发现和治疗癌 前病变和早期肠癌，可以显著降低肠癌的发病率和死亡率。

3. 注重心理健康：心理健康与身体健康密切相关。保持积极乐观的心态、减少压力、保持 良好的社会支持系统等都有助于预防肠癌的发生和发展。

总之，肠癌的诊断与治疗是一个复杂而系统的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力 与配合。通过科学的诊断方法和个性化的治疗方案，以及积极的预防措施，我们可以更好地 应对肠癌的挑战，提高患者的生存率和生活质量。

冯瑞

山东省肿瘤防治研究院