免疫治疗与放射治疗：两种截然不同的抗癌策略

免疫治疗与放射治疗：两种截然不同的抗癌策略

在抗癌的征途上，科学家们不断探索着新的治疗方法，以期为患者带来更好的治疗效果和生 活质量。其中，免疫治疗和放射治疗作为两种重要的治疗手段，各自以其独特的原理和优势， 在抗癌领域发挥着重要作用。本文将从疾病原理的角度出发，深入探讨免疫治疗和放射治疗 的区别与联系。

一、免疫治疗的原理与优势

原理阐述：

免疫治疗，顾名思义，是通过调动机体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。人体的 免疫系统具有强大的识别和清除外来病原体及异常细胞（如癌细胞）的能力。然而，在癌症 发生时，癌细胞往往能够通过各种机制逃避免疫系统的监视和攻击。免疫治疗正是针对这一 弱点，通过激活或增强免疫细胞的活性，使其重新获得识别和杀伤癌细胞的能力。

免疫治疗的方法多种多样，包括但不限于免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法、肿瘤疫苗等。 其中，免疫检查点抑制剂是目前最为热门的一类免疫治疗药物，它们通过阻断癌细胞表面的 免疫抑制分子（如 PD-1、PD-L1 等），解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，从而激活免疫系 统的抗肿瘤活性。

优势分析：

1. 持久疗效：免疫治疗一旦起效，往往能够产生持久的抗肿瘤效果，因为免疫细胞具有记 忆功能，能够长期监控并清除体内的癌细胞。 2. 副反应较低：相比传统的化疗和放疗，免疫治疗的全身性副作用较小，主要集中在免疫 系统相关的不良反应上，如皮疹、腹泻、疲劳等。 3. 广谱性：免疫治疗不仅适用于多种类型的肿瘤，而且对于一些对传统治疗不敏感或耐药 的肿瘤也展现出良好的治疗效果。

二、放射治疗的原理与应用

原理阐述：

放射治疗，简称放疗，是利用高能射线（如 X 射线、γ射线等）照射肿瘤组织，通过破坏癌 细胞的 DNA 结构，抑制其生长和分裂，从而达到杀灭或控制肿瘤的目的。放疗属于局部治 疗手段，主要针对肿瘤原发灶和转移灶进行照射。

放疗的原理在于，肿瘤细胞与正常细胞在增殖能力上存在显著差异。肿瘤细胞失去了接触抑 制，具有无限增殖的能力，且其 DNA 在复制过程中更容易暴露于射线之下。因此，放疗射 线能够精确打击肿瘤细胞，而相对减少对周围正常组织的损伤。

应用范围：

放疗在肿瘤治疗中占有重要地位，广泛应用于头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌 等多种恶性肿瘤的治疗中。对于早期肿瘤，放疗有时可单独使用作为根治性治疗手段；对于 中晚期肿瘤，放疗则常与手术、化疗等联合使用，以提高治疗效果。

三、免疫治疗与放射治疗的区别与联系

区别：

1. 治疗原理不同：免疫治疗通过调动机体自身的免疫系统来对抗癌症，属于生物治疗范畴； 而放射治疗则利用高能射线直接破坏癌细胞的 DNA 结构，属于物理治疗范畴。 2. 作用范围不同：免疫治疗具有全身性效果，能够激活全身的免疫细胞；而放射治疗则主 要针对局部肿瘤组织进行照射。 3. 副反应不同：免疫治疗的副反应主要集中在免疫系统相关的不良反应上；而放射治疗的 副反应则包括局部的皮肤反应、放射区域的胃肠道反应以及骨髓抑制等。

联系：

尽管免疫治疗和放射治疗在原理和应用上存在差异，但二者在肿瘤治疗中并非孤立存在，而 是可以相互补充、协同作用的。例如，在某些情况下，放疗可以通过破坏肿瘤组织的结构， 释放更多的肿瘤抗原，从而增强免疫系统的抗肿瘤活性；而免疫治疗则可以通过激活免疫细 胞，提高机体对放疗的敏感性，进而增强放疗的治疗效果。

四、结语

免疫治疗和放射治疗作为两种重要的抗癌手段，各自以其独特的原理和优势在肿瘤治疗中发 挥着重要作用。随着医学技术的不断进步和临床研究的深入开展，我们有理由相信，在未来 的日子里，这两种治疗手段将会更加完善、更加精准地服务于广大癌症患者，为他们带来更 好的治疗效果和生活质量。

李建红

石家庄市长安区中山东路社区卫生服务中心