肺癌治疗新进展与医疗科普

肺癌治疗新进展与医疗科普

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医 学科技的飞速发展，肺癌的治疗手段也在不断更新，为患者带来了更多希望。本文将围 绕肺癌的治疗方向，介绍当前的主要治疗方法及最新研究进展，帮助患者及其家属更好 地了解肺癌的治疗。

一、肺癌的概述

肺癌主要分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌 占所有肺癌病例的约 85%，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等。肺癌的治疗方案根据患者的 具体情况（如病理类型、分期、身体状况等）而定，通常包括手术、放疗、化疗、靶向 治疗和免疫治疗等多种手段。

二、肺癌的主要治疗方法

1. 手术治疗

手术是治疗早期肺癌的首选方法，尤其是对于 I 期和部分 IIA 期 NSCLC 患者。手术方式 包括肺叶切除术、袖状肺叶切除术、全肺切除术等。近年来，微创手术（如胸腔镜手术） 因其创伤小、恢复快的特点，逐渐被广泛应用于肺癌的治疗中。

2. 放疗

放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞 DNA，达到治疗目的。对于无法手术或手术风险较高 的患者，放疗是重要的治疗手段之一。此外，放疗还常用于术后辅助治疗，以提高疗效。

3. 化疗

化疗是利用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长，适用于晚期或复发转移的患者。传统 化疗药物如紫杉醇、卡铂等在临床中应用广泛。近年来，随着分子靶向药物的发展，化 疗联合靶向治疗成为新的治疗趋势。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行的治疗，具有高效、低毒的特点。对于 EGFR、ALK、ROS1 等基因突变的 NSCLC 患者，靶向药物如奥希替尼、克唑替尼、安奈 克替尼等已成为一线或二线治疗的重要选择。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。PD-1/PD-L1 抑制剂是免疫治疗中 的代表药物，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗在晚期肺癌的治疗中显示出 显著疗效，已成为重要的治疗手段之一。

三、肺癌治疗的新进展

1. 新型靶向药物的不断涌现

近年来，多款新型靶向药物获批上市，为肺癌患者提供了更多治疗选择。例如，贝福替 尼、奥希替尼联合化疗、Amivantamab 联合含铂双药化疗等方案，均被纳入 2024 新版

CSCO 肺癌指南的推荐。此外，针对 ALK、ROS1 等罕见突变的药物如伊鲁阿克、瑞普 替尼等也相继上市，为患者带来希望。

2. 细胞治疗与疫苗治疗的探索

细胞治疗和疫苗治疗作为新兴的治疗手段，在肺癌领域也取得了初步成果。例如， CCCR-NK92 细胞治疗晚期 NSCLC 的病例分析显示，该疗法具有一定的抗肿瘤效果； WT1-DC 疫苗在治疗全身转移的肺癌患者中也表现出良好的疗效。这些研究为肺癌的个 性化治疗提供了新的思路。

3. 免疫联合治疗的兴起

免疫联合治疗通过将免疫治疗与其他治疗手段相结合，以提高疗效。例如，PD-1 抑制 剂联合化疗、放疗或靶向治疗的方案在肺癌治疗中显示出显著优势。此外，双特异性抗 体如依沃西单抗的获批上市，也为肺癌的免疫治疗带来了新的选择。

4. 精准医疗的推进

随着基因测序技术的不断发展，精准医疗在肺癌治疗中的应用越来越广泛。通过对肿瘤 组织进行基因检测，可以明确患者的分子分型，从而制定个性化的治疗方案。例如，对 于 EGFR 突变的 NSCLC 患者，可以选择奥希替尼等靶向药物进行治疗；对于 ALK 阳性 的患者，则可以选择克唑替尼等 ALK 抑制剂进行治疗。

四、结语

肺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配合。 随着医学科技的不断进步和治疗手段的日益丰富，肺癌患者的生存期和生活质量正在不 断提高。我们相信，在不久的将来，肺癌将不再是不可战胜的绝症。让我们共同期待这 一天的到来！

陈志坚

广东省中医院