肠癌的治疗方法：基于疾病原理的科普指南

肠癌的治疗方法：基于疾病原理的科普指南

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病原理复杂多样，涉及遗传、环境、饮食、 生活方式等多个因素。针对肠癌的治疗，医学上已经形成了一套较为完善的治疗体系， 旨在通过个体化、综合化的治疗手段，提高患者的生存率和生活质量。本文将基于肠癌 的发病原理，详细介绍肠癌的主要治疗方法。

一、肠癌的发病原理简述

肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。遗传因素在肠癌的发病中占据重要地位，具 有家族聚集性特点。此外，不良的饮食习惯，如高脂、低纤维饮食，长期摄入腌制、烧 烤食物等，也会增加肠癌的发病风险。同时，慢性炎症、肠息肉等肠道疾病也是肠癌的 重要诱因。在遗传、环境等多因素共同作用下，肠道黏膜上皮细胞发生异常增生，最终 形成恶性肿瘤。

二、肠癌的主要治疗方法

针对肠癌的治疗，医学上主要采用手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段， 根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

1. 手术治疗

手术治疗是肠癌治疗的首选方法，特别是对于早期肠癌患者，根治性手术切除往往能达 到治愈的目的。手术方式根据肿瘤的位置、大小及分期而定，包括右半结肠切除术、横 结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术以及直肠癌的局部切除术、经腹直肠癌 切除术（Dixon 手术）和经腹会阴联合直肠癌切除术（Miles 手术）等。对于晚期或转 移性肠癌，若条件允许，也可通过姑息性手术缓解症状，提高患者生活质量。

2. 化疗

化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长，从而达到治疗目的。化疗可单独使 用，也可与手术、放疗联合应用，提高治疗效果。对于中晚期肠癌患者，化疗是综合治 疗的重要组成部分。化疗药物种类繁多，常用的有 5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等，给药途径 包括静脉给药、区域动脉灌注等。

3. 放疗

放疗是利用高能辐射破坏癌细胞的 DNA 分子，使其失去增殖能力。放疗在肠癌治疗中 的作用主要是辅助手术或作为姑息治疗手段。对于局部晚期肠癌患者，术前放疗有助于 缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗则有助于减少局部复发。对于无法手术或远 处转移的患者，放疗可缓解症状，提高生活质量。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞表面特定蛋白或信号通路进行治疗的方法，具有高效、低毒的特 点。靶向治疗药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，能够精准作用于癌细胞，减少对正常 细胞的损伤。靶向治疗前通常需要进行基因检测，以确定最适合患者的靶向药物。

5. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活人体自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。对于部分微卫星高度不 稳定（MSI-H）或错配修复蛋白缺失（dMMR）的肠癌患者，免疫治疗如 PD-1 单抗等 显示出良好的治疗效果。免疫治疗不仅有助于控制肿瘤生长，还能提高患者的生存质量。

三、个体化治疗原则

肠癌的治疗应遵循个体化原则，根据患者的年龄、体质、肿瘤病理类型、分期以及个人 意愿等因素制定治疗方案。对于早期肠癌患者，应争取根治性手术切除；对于中晚期患 者，则需采用手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗手段，以最大限度地 延长患者的生存期和提高生活质量。

四、结语

肠癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医患双方共同努力。通过科学的诊断、合理 的治疗以及良好的生活习惯，我们可以有效控制肠癌的发展，提高患者的生存率和生活 质量。希望本文能够为广大读者提供有益的参考，共同关注肠道健康，远离肠癌的威胁。

刘路光

山东省肿瘤防治研究院